主要发现：
- 瓣膜性心脏病影响约7%的癌症患者。
- 五分之一的患者接受了干预性治疗。
- 干预治疗与显著提高生存率相关。
一位发言人报告称，严重瓣膜性心脏病在癌症患者中并不罕见，而管理瓣膜疾病的干预措施与显著提高的生存率相关。根据一项报告，在患有癌症和严重瓣膜性心脏病的患者中，只有约五分之一接受了干预治疗。
大型观察性队列CESAR研究的结果在欧洲心血管影像学会大会上发表，该研究旨在更好地了解癌症患者中瓣膜性心脏病的患病率、管理和结局。
维也纳医科大学的马克西米利安·奥特里特医学博士（Maximilian Autherith, MD）在新闻稿中表示："心血管并发症在成功接受癌症治疗的老年患者中变得越来越重要。例如，我们已经知道蒽环类化疗会导致心力衰竭，并可能引起三尖瓣和二尖瓣反流。目前缺乏证据来指导癌症患者合并瓣膜性心脏病的最适当管理计划，例如，这些患者是否能从瓣膜干预中获得与无癌症患者相似的益处。"
CESAR研究的当前分析包括10,353名在三级转诊中心12个月内接受经胸超声心动图检查的成年癌症患者（平均年龄66岁；47%为女性）。
主要终点包括全因死亡、心血管相关死亡、瓣膜干预及其对生存的影响。
总体而言，7.2%的纳入研究的癌症患者患有严重瓣膜性心脏病（2.2%为主动脉瓣狭窄；2.6%为二尖瓣反流；3.7%为三尖瓣反流；0.3%为主动脉瓣反流）。
研究人员观察到，与无显著瓣膜疾病的患者相比，患有癌症和严重瓣膜性心脏病的患者平均年龄更大（69岁对64岁），平均N末端B型钠尿肽前体水平更高（6,602对2,156 pg/mL），平均估计肾小球滤过率更低（eGFR；52对69 mL/min/1.73 m²），高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的患病率更高（P < 0.001）。
在调整年龄、性别、NT-proBNP、eGFR和左心室功能后，严重瓣膜性心脏病与全因死亡（HR = 1.46；95% CI，1.25-1.71）和心血管死亡（HR = 2.62；95% CI，2.00-3.43）显著相关。
在23个月的中位随访期间，21.5%的严重瓣膜性心脏病患者接受了瓣膜干预，该干预与死亡风险显著降低独立相关（HR = 0.28；95% CI，0.09-0.87）。
奥特里特在新闻稿中表示："严重瓣膜性心脏病在这一接受超声心动图检查的癌症患者选择人群中很常见。只有一小部分患者接受了治疗瓣膜性心脏病的干预措施，但当他们接受干预时，对生存的影响是相当显著的。我们的研究结果强调了将癌症患者转诊进行定期心血管监测的必要性，也表明在该人群中不应推迟瓣膜性心脏病的干预治疗。下一步包括对不同给药的癌症治疗和实施的干预措施进行进一步分析。"
来源与披露
来源：
奥特里特M. 心血管肿瘤学中超声心动图的作用。在欧洲心血管影像学会大会发表；2025年12月11-13日；维也纳。
参考：
- 瓣膜性心脏病在癌症患者中常见，但干预措施可提高生存率。2025年12月11日发布。2025年12月30日访问。
披露： 奥特里特报告无相关财务披露。
【全文结束】
