严重酒精性肝炎患者似乎比健康人群更容易出现小肠细菌过度生长（SIBO），这一发现来源于发表在《Cureus》上的一项研究结果。
研究还显示，在这些患者中，甲烷优势生产者的存在是小肠细菌过度生长（SIBO）的一个独立风险因素。
该研究是首次评估严重酒精性肝炎患者中小肠细菌过度生长（SIBO）的研究，作者指出。
“在资源有限的情况下，严重酒精性肝炎具有高死亡率，”新德里 Maulana Azad 医学院和 Govind Ballabh Pant 研究生医学教育与研究中心胃肠病学系助理教授 Venkatesh Vaithiyam 医学博士告诉 Healio。“临床医生应识别可能的治疗干预措施以减少死亡率和并发症。识别和管理肠道菌群失调，包括 SIBO，可能提供一个治疗窗口。”
为了调查这一患者群体中 SIBO 的频率和预测因子，Vaithiyam 及其同事对 60 名连续的严重酒精性肝炎患者和 30 名健康对照组进行了前瞻性研究。两组在年龄（中位年龄 38 岁）和性别（100% 男性）方面保持平衡。
参与者在空腹过夜后接受了 100 克葡萄糖的葡萄糖氢呼气试验（GHBT）。
研究人员记录了基线时的呼吸甲烷和氢气，并平均四个值以确定基础水平。随后每 15 分钟进行一次呼吸测试，持续 3 小时。
SIBO 的诊断标准是呼吸氢或甲烷水平相对于基础水平持续增加超过 12 ppm。空腹甲烷水平大于 10 ppm 表示为甲烷优势生产者。
结果显示，严重酒精性肝炎患者（25%）中的 SIBO 患病率高于健康对照组（3.3%；P = .017）。酒精性肝炎被确定为 SIBO 的显著风险因素（OR = 9.67；95% CI，1.21-77.17）。
单变量分析显示，高血清球蛋白、总蛋白超过 7.5 g/dL 和甲烷优势生产者状态与 SIBO 显著相关。
根据多变量分析，甲烷优势生产者的存在也与 SIBO 风险增加 17.44 倍相关（调整后的 OR = 17.44；95% CI，1.9-154.04）。
未观察到酒精摄入量、内容和最近一次饮酒与 SIBO 发生之间的关联。
Vaithiyam 表示，需要进行多中心、随机临床试验，采用先进的诊断方式并进行长期随访，以帮助检测这一患者群体中的 SIBO 并了解 SIBO 治疗对并发症和感染发生的影响。
“这项研究发现，严重酒精性肝炎患者中 SIBO 的频率增加，”他补充道。“使用抗生素治疗 SIBO 可能在严重酒精性肝炎及其并发症的管理中提供一个治疗窗口。”
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