被称为多囊卵巢综合症(PCOS)的疾病现在被称为多内分泌代谢卵巢综合症(PMOS)。这一名称变更于2026年5月12日在布拉格举行的欧洲内分泌学大会上宣布，并发表在医学期刊《柳叶刀》上。
KK妇女和儿童医院生殖医学部临床内分泌学主任Veronique Viardot-Foucault博士表示，更名PCOS的想法最早于1995年提出，并在2012年再次讨论。但两次尝试均因缺乏全球领导力、替代名称的共识、患者的一致支持和参与而未能成功。
这一名称变更是六大洲国际学会和患者组织14年合作的成果。
Viardot-Foucault博士表示，这一成功结果很大程度上是由患者推动的，他们经常将原名称PCOS描述为令人困惑、具有误导性且过度关注生育能力。
例如，一位患者可能因为身体某些部位毛发增多或月经不规律而寻求帮助，并被诊断为PCOS。这一术语暗示了多囊卵巢，而这可能与她们的实际体验不符。
即使在诊断时生育可能并非患者关注的重点，该疾病也可能仅从生育角度进行管理。
Viardot-Foucault博士表示："从医学角度看，PMOS现在被理解为一种受遗传、发育、代谢和环境因素影响的复杂、终身性疾病。"
"它影响多种激素系统，包括生殖激素、胰岛素调节和脑-激素信号传导，对代谢、皮肤、心理健康和整体福祉产生广泛影响。"
多学科方法治疗PMOS
PMOS的诊断标准和治疗方法没有变化。然而，其新名称突出了该疾病的代谢和内分泌特性。
百汇医疗中心的妇产科医生Clara Ong博士表示，"多内分泌"(polyendocrine)一词承认该疾病不仅涉及卵巢产生的激素（主要是雌激素和孕激素），还涉及全身其他激素。而"代谢"(metabolic)则明确表明胰岛素抵抗、糖尿病风险、胆固醇问题和心血管健康是该疾病的核心特征。
Viardot-Foucault博士表示，该疾病过去常常被归类为生育问题，而非慢性代谢疾病。将名称从妇科相关术语中移开，更加强调了女性应接受的护理类型。
她补充说，需要协调的多学科方法至关重要，涉及初级保健医生、内分泌学家、妇科医生、皮肤科医生、营养师和心理健康专家。
Viardot-Foucault博士表示："妇科医生的角色仍然重要，因为月经不规律、生育问题、盆腔症状或疑似PMOS的女性仍应看妇科医生，或首先咨询初级保健医生。胰岛素抵抗等代谢问题通常由初级保健、内分泌学和营养师共同管理。"
诺贝尔糖尿病、甲状腺和内分泌中心高级顾问内分泌学家Tng Eng Loon博士表示，希望这一名称变更能让医疗专业人员关注PMOS中的激素和代谢问题，而不仅仅管理妇科方面。
他补充说，这一名称变更还消除了与PCOS一词相关的亚生育能力污名。在某些文化中，患有该疾病的女性因被认为未能满足生育期望而承受心理负担，同时还需应对男性型毛发生长等非女性特征，这是PMOS的症状之一。
PMOS如何诊断？
KK妇女和儿童医院生殖医学部临床内分泌学主任Viardot-Foucault博士表示，由于PMOS可能模仿甲状腺功能障碍和垂体紊乱等其他疾病，第一步是进行血液检查以排除这些情况。
接下来是通过睾酮和抗苗勒氏管激素(AMH)的血液检查确认PMOS诊断。也可能进行盆腔超声检查。
然后进行更多血液检查，例如筛查可能的并发症或关联疾病，如胰岛素抵抗。
如果一名女性具有以下三个主要发现中的至少两个，将被诊断为PMOS：
- 月经不规律、稀少或完全缺失。
- 面部或体毛增多和/或血液检查显示睾酮水平升高。
- 超声扫描显示至少一个卵巢中有多个小囊肿，或血液检查显示AMH水平升高。后者是卵巢储备的标志，即女性卵巢中剩余的卵子数量；根据汤姆森医疗网站的说法，异常高的结果可能表明PMOS。
胰岛素在PMOS中的作用
Ong博士表示，高达70%的PMOS女性存在胰岛素抵抗。这通常导致体内胰岛素水平升高，使维持正常血糖水平更加困难。因此，PMOS患者患糖尿病的风险增加。
此外，过量的胰岛素会损害血管并导致慢性炎症。
Ong博士补充说："过量的胰岛素还可能导致一些PMOS女性超重或肥胖，特别是在腹部。这种被称为内脏脂肪的腹部脂肪，会导致'坏'胆固醇升高和'好'胆固醇降低。所有这些因素都导致高血压和心脏病风险增加。"
Viardot-Foucault博士强调，即使是不超重的PMOS女性也应该接受筛查，因为约20%至30%的瘦型女性患者也存在胰岛素抵抗。
她补充说，PMOS女性在怀孕期间也面临更高的代谢并发症风险，如妊娠糖尿病和子痫前期，需要密切监测。
Viardot-Foucault博士补充说："如果孕妇出现高血压或糖尿病，她的婴儿更可能出现生长问题、早产、出生体重异常高或低，或在分娩后经历低血糖。"
错误地聚焦于囊肿和卵巢
百汇医疗中心的Ong博士表示，PCOS这一名称只反映了单一器官，未能捕捉到该疾病的多系统特性——患有该疾病的女性并不总是有卵巢囊肿。
Ong博士表示："长期以来，PCOS这一名称将一种复杂的长期激素或内分泌紊乱简化为对囊肿的误解和对卵巢的关注。这导致了漏诊和治疗不足。"
她补充说："我们现在知道，卵巢上的异常囊肿并没有增加，而且该疾病的多种特征常常被忽视。"
Tng博士透露，2015年的一项国际调查显示，33.6%的患者需要两年多时间才能确诊PCOS。此外，47.1%的PCOS女性在确诊前至少看过三位医疗专业人员。
他说，诊断延迟的一个原因是PCOS这一术语误导医疗专业人员认为患有该疾病的女性仅表现出与月经异常或生育问题相关的症状。
因此，那些表现出激素、代谢、皮肤和心理问题的PMOS女性亚群可能被误诊为其他医学问题。
Tng博士补充说，PMOS的一个基本症状是男性型毛发生长，即在下巴、胸部、大腿上部、背部或鬓角处毛发生长过度。这表明雄激素水平过高。
其他症状包括严重痤疮、体重增加或难以减重、持续饥饿感、抑郁和焦虑。
Tng博士表示，多年来提出了不同的诊断标准，导致如何诊断该疾病也存在混淆。他引用了2022年对新加坡医疗专业人员进行的一项调查，显示60.5%的临床医生无法正确识别PMOS的临床特征。
百汇医疗中心的Ong博士表示，名称变更使医生能够将患者的激素、代谢和整体健康视为一个相互关联的单一系统来治疗。这可能会减少漏诊情况，并强化长期护理的必要性。
CNA女性版是CNA生活方式版块的一个栏目，旨在为现代女性提供信息、赋能和启发。如果您有关于女性的新闻、问题和想法要与我们分享，请通过CNAWomen [at] mediacorp.com.sg发送电子邮件。
【全文结束】