斯蒂芬·科普基医学博士谈到了冠状动脉疾病（CAD）的风险因素、症状和治疗方法。了解生活方式改变如何降低患病风险。
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梅奥诊所心血管病专家斯蒂芬·科普基医学博士：我是梅奥诊所的心脏病专家斯蒂芬·科普基。在本视频中，我们将讲解冠状动脉疾病的基本知识：它是何种疾病？谁易患病？症状、诊断及治疗方法。无论您是为自己还是为亲友寻求答案，我们都将为您提供最权威的信息。
冠状动脉疾病（CAD）是一种影响心脏的疾病，是美国最常见的心脏病类型。当冠状动脉无法为心脏提供充足血液、氧气和营养物质时，就会发生这种疾病。胆固醇沉积（即斑块）几乎总是罪魁祸首。这些沉积物会狭窄动脉，减少流向心脏的血液。这可能导致胸痛、呼吸急促，甚至心肌梗死。CAD通常需要很长时间才会发展到明显阶段，因此患者往往在出现严重问题前都未察觉患病。但可以通过预防措施降低风险，检测患病风险，并进行有效治疗。
谁可能患病？
任何人都可能患CAD。它始于脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁上积聚，这一过程称为动脉粥样硬化。这种情况本身通常无需过度担忧。然而，过多的沉积物可能形成阻塞，阻碍血液流动。存在多种风险因素，这些常见警示信号可能导致冠状动脉疾病：
- 年龄增长：随着年龄增长，动脉可能变得更脆弱且狭窄。
- 性别差异：男性患病风险更高，但女性在绝经后风险显著上升。
- 基础疾病：高血压会使动脉增厚，阻碍血流；高胆固醇水平会加速斑块积聚；糖尿病患者患病风险更高，超重人群也是如此。
- 生活方式：缺乏运动、长期未缓解的压力、不健康饮食和吸烟都会增加风险。
- 家族史：如果近亲在较年轻时确诊心脏病，您患病风险更高。
综合这些因素可以评估个人的CAD风险程度。
主要症状？
当冠状动脉变窄时，心脏无法获得足够的富氧血液。请注意，与大多数泵不同，心脏需要通过自身血管输送能量供应。当供血不足时，心脏工作负荷会加重，可能出现以下症状：
- 胸痛（心绞痛）：表现为胸部压迫感或紧缩感，可能感觉像有人站在胸口。
- 活动受限：当心脏无法满足身体需求时，可能在活动中出现呼吸急促或极度疲劳。
- 急性事件：若动脉完全堵塞，将导致心肌梗死。典型症状包括剧烈胸骨后疼痛、肩臂放射痛、呼吸困难和大汗淋漓。但许多心肌梗死症状轻微或无症状，需通过常规检查才能发现。
如何诊断？
CAD诊断始于与医生的沟通。医生会评估病史、进行体检并安排常规血液检测。根据初步结果，可能建议进行以下检查：
- 心电图（ECG）
- 超声心动图（心脏声波检查）
- 负荷试验
- 心导管检查和血管造影
- 心脏CT扫描
治疗方案？
治疗冠状动脉疾病通常需要生活方式调整：
- 健康饮食
- 定期锻炼
- 减重
- 减压
- 戒烟
这些改变对改善预后有显著效果。健康生活方式能改善动脉健康。必要时可能采用以下治疗：
- 药物：阿司匹林、调脂药、β受体阻滞剂
- 医疗程序：血管成形术或冠状动脉搭桥手术
后续管理？
确诊冠状动脉疾病可能令人不安。但通过以下措施可有效管理病症：
- 降低胆固醇
- 控制血压
- 戒烟
- 健康饮食
- 规律运动
- 压力管理
改善心脏健康始于自我教育。不要犹豫，积极获取信息并向医生咨询有关CAD的问题。如需了解更多相关信息，可观看我们的其他视频或访问Mayoclinic.org。祝您健康。
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