新泽西医院推动心脏护理变革
作者：Martin Daks //2025年8月25日//
当一位女性在家突发心力衰竭被送入RWJBarnabas医院急诊室时，"她被诊断为急性心力衰竭并出现心源性休克"，RWJBarnabas Health心脏与血管服务首席临床官Conor Barrett医生表示。其治疗团队立即启动心源性休克应急预案，将患者转至罗伯特·伍德·约翰逊大学医院，通过VA ECMO（心肺旁路机）提供生命支持，随后过渡到临时人工心脏泵直至心脏恢复。"得益于我们整合的先进心血管服务网络，患者在最短时间内获得专家治疗，最终完全康复回归家庭生活。"
Barrett指出，心血管疾病仍是新泽西州男女首要死亡原因。作为该州最全面的心血管学术医疗网络，RWJBarnabas Health通过从门诊到心脏诊断、影像和治疗技术的全流程布局，持续提升患者可及性，同时在技术创新与医疗质量间保持平衡。"我们的战略投资聚焦能改善患者体验和预后的技术，通过全州最大心脏瓣膜项目、远程监测系统和电子病历整合，既提升质量又降低整体成本。"
前沿突破
南新泽西警官因高血压濒临心衰，Virtua Health心血管临床运营副总裁Chun（Dan）Choi医生团队采用肾动脉去神经术实施救治。"这种微创手术通过导管向肾区血管释放超声或射频能量，破坏参与血压调节的神经细胞，成功实现患者降压并减少用药。"同时，药物涂层"微型球囊"技术正革新冠状动脉疾病治疗，"通过已置入支架的血管扩张微型球囊进行局部给药，有效预防血管再狭窄。"
Choi特别指出，尽管微创治疗成本低于传统方案，但医保支付体系改革滞后。"联邦CMS已启动收费结构调整，预计商业保险公司明年将跟进，这将缓解医疗机构财务压力。"
精准消融
Valley Health System心血管服务线主席Suneet Mittal医生强调脉冲电场消融（PFA）是房颤治疗重大突破："传统热能/冷冻消融存在周围组织损伤风险，而PFA利用高压短脉冲精准破坏靶向心肌组织，显著提升手术安全性。"临床数据显示该技术使手术时间缩短，患者普遍实现当日出院。
该系统同时整合人工智能辅助诊断和个性化治疗规划，"这些技术对患者预后的改善具有革命性影响"，Mittal补充道。Valley医院电生理学副主任Dan Musat医生已运用CommandEP全息心脏消融可视化平台实施精准手术。
紧急响应
Englewood医院心血管服务执行主任Joseph De Gregorio分享案例：60余岁患者因严重心衰送医时血管重度钙化，团队采用Impella心脏泵稳定循环，配合Rotablator钻头、血管内冲击波球囊和支架植入术实现快速救治。"过去这类患者可能面临无解困境，如今借助最新技术组合，患者几乎立即改善。"
医院同时应用CardioMEMS装置实现心衰患者远程居家监测，但De Gregorio提醒："新技术应用常面临前期投入成本压力，我们通过临床-财务双轨评估机制，在创新推进与可持续运营间寻找平衡点。"
机器人助力
伯根新桥医疗中心引入da Vinci 5机器人外科系统，成为全州少数配备该设备的医疗机构。心内科主任Irfan Admani指出："这种高精度微创技术将疼痛、并发症降至最低，住院时长和康复周期显著缩短。"该技术未来可能拓展至复杂心脏手术领域。
尽管机器人手术、冠状动脉CT血管造影等技术带来突破，但Admani坦承设备采购、人员培训、基础设施升级等投入巨大，而医保支付标准调整滞后形成收支缺口。典型案例中，53岁男子通过冠状动脉钙化评分早筛发现潜在风险，经搭桥手术成功救治，凸显脂蛋白（a）检测等新型生物标志物的筛查价值。
预防为先
大西洋健康系统首席医疗官Steven Sheris强调："技术创新必须与预防医学并重，我们通过血脂、糖尿病和血压管理降低重大心血管事件风险。"其主导的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已突破传统手术禁忌，使轻症患者实现早期干预。
相关技术应用还包括：
- 远程监测设备：通过实时数据追踪预防心衰发作
- 先进成像技术：提升血管病变诊断精度
- 精准药物治疗：基于基因检测的个性化用药方案
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