一项国际研究首次揭示了抗菌素耐药细菌激增与重症监护病房普遍实施的全身消毒程序之间的直接关联。这项发表于《柳叶刀-微生物》的研究呼吁重新评估广泛使用消毒剂的医疗指南。
博洛尼亚大学药学与生物技术系教授Marco Oggioni指出:"我们的研究揭示了在全球抗菌素耐药威胁日益严峻的背景下,普遍去定植措施可能产生的意外后果。虽然预防耐药感染的协调行动至关重要,但必须同时对现有工具的使用方式进行批判性评估。"
重症监护室普遍实施的"全身去定植"程序,包括使用氯己定(医疗设备和医院表面常用消毒剂)进行全身清洁,并配合莫匹罗星鼻腔处理。该程序自1990年代推广以来,曾成功将英国等地MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染率从30%-40%降至5%以下,但意大利仍保持26%的高流行率。
通过对比苏格兰两家采取不同策略医院的13年临床数据,研究发现全面去定植医院的MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)感染率显著升高。这种"超级细菌"虽知名度低于MRSA,但已表现出对多种抗生素的耐药性。
研究负责人Hijazi教授证实:"过度使用消毒剂的全面去定植措施可能不仅无法改善感染控制,反而会加剧MRSE感染。在MRSA风险较低的ICU环境中,无差别的去定植措施可能无效且具潜在危害。"研究组建议根据区域流行病学特征调整策略:在苏格兰等低流行区域减少普遍应用,而在意大利等高流行区域仍需维持措施,直至MRSA流行率下降后再重新评估风险收益比。
研究团队呼吁根据最新流行病学数据重新评估现行医疗规范,制定新的标准化指南,权衡感染控制效益与抗菌素耐药的潜在影响。
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