国际专家已就血管性认知障碍和痴呆的修订诊断标准达成共识，对临床前期、轻度和重度阶段在VCID（血管性认知障碍和痴呆）总称下进行了标准化定义。VasCog-2-WSO标准整合了包括神经影像学和生物标志物研究在内的最新进展，以促进更广泛的全球采用。
此次修订针对自2014年VasCog框架以来对血管性认知障碍理解的进展，旨在提高临床和研究环境中的诊断一致性。先前的指南差异很大，导致患者评估存在不确定性，并在认知衰退的重叠或替代原因识别上存在不一致。
通过德尔菲调查法，2023年邀请了70位国际专家参与，其中49至54位在三轮调查中作出贡献。共识阈值设定为75%的同意率。专家们就临床前期、轻度和重度痴呆阶段的详细诊断标准达成一致，并制定了纳入神经影像学和体液生物标志物的研究标准。生物标志物主要被用作潜在替代或并发病理的指标，而非核心诊断要求。该标准已获得世界卒中组织的正式认可，并更名为VasCog-2-WSO，以表示全球共识。
新框架有望通过操作化诊断类别、统一术语以及阐明生物标志物在鉴别评估中的作用，来指导临床医生和研究人员。未来研究可能会进一步完善这些工具，但其直接影响将体现在标准化评估、支持早期干预以及提高跨研究可比性上。在临床实践中，新增的临床前期或高风险类别突显了预防和风险降低的机会，强化了对血管因素导致认知衰退的关注。
参考文献
VasCog-2-WSO标准联盟。血管性认知障碍和痴呆的修订诊断标准——VasCog-2-WSO标准。JAMA神经病学。2025
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