亲爱的医生： 补充钙质是否真能强健骨骼？我正经历围绝经期，骨质疏松问题令我忧心。有朋友说单靠钙补充剂远远不够，还需关注维生素K——我甚至从未听说过它。能否请您详细解释？
亲爱的读者： 围绝经期指女性生殖功能衰退前的生理过渡阶段，卵巢激素分泌变化引发此过程。最显著的是雌激素水平波动并逐渐下降。当雌激素等生殖激素在血液中起伏时，将出现月经紊乱、潮热、睡眠障碍及情绪波动等症状。由于雌激素对维持骨密度至关重要，围绝经期也可能为骨质疏松埋下隐患——此时骨重塑循环失衡，骨组织分解速度超过重建能力，导致骨骼多孔、脆弱易损。
这就引出了钙补充剂的概念。理论上，膳食钙为骨重塑提供基础原料，额外补充应能抵消骨量流失。但人体运作远比想象复杂：钙的功效需与维生素D、锌、镁、磷及维生素K2协同实现。维生素D促进肠道对钙和磷的吸收，维持血中矿物质浓度以支持骨形成；锌、镁和维生素D共同促进骨组织生长，调节骨形成与吸收的平衡；磷参与骨矿化过程；而维生素K2确保血液中的钙精准沉积于骨基质而非循环系统的软组织，其通过激活结合钙的骨基质蛋白实现此功能。
正如一位读者对此的精妙比喻："单独补充钙而缺乏锌、镁和维生素K2，如同做蛋糕时只往碗里倒面粉"。这意味着维护骨骼健康需多维度考量营养摄入。虽然可通过膳食补充剂获取这些关键成分，但我们始终建议优先选择天然食物来源。
维生素K2常见于动物性和发酵食品，如奶酪、黄油、蛋黄及肝脏；日本传统发酵大豆制品纳豆更是其丰富来源，且人体肠道微生物群也能合成。锌和磷的良好来源包括红肉、禽类、海鲜、蛋奶；富含维生素D的食物有三文鱼等深海鱼、蛋类、肝脏及乳制品；而镁则广泛存在于羽衣甘蓝等绿叶蔬菜、牛油果、香蕉、坚果、种子及豆类中。归根结底：强健骨骼仅靠钙远远不够。环球特稿 syndicate
伊芙·格拉齐尔医生是加州大学洛杉矶分校医疗中心内科专家及医学教授，主持UCLA健康医学播客节目。伊丽莎白·科医生是该中心内科专家及医学助理教授。
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