心房颤动不仅是心律失常疾病,更可能引发中风的致命疾病。由于人口老龄化,韩国过去10年该病患病率已翻番。韩国心房颤动白皮书数据显示,2022年整体患病率达2.2%,其中60岁、70岁、80岁以上人群分别达3.0%、6.8%、12.9%。
心房颤动可导致心脏泵功能下降,诱发或加重心力衰竭,使心脏病死亡率提升超2倍。最危险的是其引发脑梗死的机制:心房异常颤动导致血液淤滞形成血栓,随血流阻塞脑血管。临床数据显示,房颤患者中风风险是常人的5倍。
治疗遵循"先药物后手术"原则。初始通过心电图确诊,持续性房颤可常规确诊,阵发性则需动态心电图监测。早期症状包括心悸、胸闷、气短等,但约30%患者无症状。建议出现轻微症状即应就医。
基础治疗包括抗凝药物和手术干预。根据糖尿病/高血压病史、年龄、脑梗史等风险评分,高危患者需规范用药。当药物控制失效或存在副作用时,需进行消融手术。
传统高频电极导管消融和冷冻球囊消融存在食管损伤、肺静脉狭窄等并发症风险。新兴的脉冲电场消融术(PFA)采用高强度电场精准消融心肌组织,对周围食管/神经等组织损伤极小。该技术手术时间缩短超50%,术后恢复快、疼痛感轻。美国欧洲已广泛应用,韩国今年初引进后因其安全性优势逐步推广。
韩国庆熙大学医院心血管内科已全面开展PFA治疗,金恩善教授指出:"PFA精准消融心肌组织,术后恢复快且并发症风险低。早期诊断配合精准治疗,可有效预防中风及心力衰竭恶化。"
预防方面需严格控烟戒酒,酒精摄入已被证实直接影响心脏健康。特别提醒:出现心悸症状应及时接受专业检查,明确诊断方能对症治疗。
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