社区健康中心扩大Lp(a)筛查以降低心血管风险

社区健康中心扩大Lp(a)筛查以降低心血管风险Community Health Centers Expand Lp(a) Screening to Reduce Cardiovascular Risk

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ajmc.com美国 - 英语2025-08-08 00:08:13 - 阅读时长3分钟 - 1258字

美国心脏协会启动Lp(a)社区健康中心发现计划，旨在通过扩大社区健康中心对脂蛋白(a)的筛查，提高心血管疾病风险的早期识别。目前已有10个美国社区健康中心实施新筛查协议，另有10个计划于2025年加入。该计划将推动检测普及、提升公众认知，并支持心血管风险的共同决策管理。尽管治疗选项有限，但检测高Lp(a)水平可指导个性化风险降低策略。

美国心脏协会（AHA）的一项新倡议正在推动全国社区健康中心扩大对脂蛋白(a)（Lp(a)）的筛查，以应对未被检测的心血管疾病风险。

根据美国心脏协会（AHA）的研究，筛查这种常被忽视的遗传性心血管疾病风险因素——脂蛋白(a)（Lp(a)）——在社区健康中心的实施可能改善长期健康结果。尽管估计每5个美国人中就有1人携带高Lp(a)，但在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，接受检测的比例不足1%。与通过生活方式可管理的低密度脂蛋白（LDL）不同，Lp(a)水平完全由基因决定。

为此，AHA启动了由诺华制药公司支持的"Lp(a)社区健康中心发现计划"。该计划旨在扩大社区健康中心的Lp(a)检测可及性，提升公众和医疗提供者的认知，并支持心血管风险的共同决策管理。马萨诸塞州总医院心血管医学临床运营主任兼血脂吸附治疗中心主任Kaavya Paruchuri医生指出："一次简单的Lp(a)检测可终身了解心脏病风险，尤其对有家族史或高风险人群至关重要。社区健康中心在将这一重要工具普及化方面发挥着关键作用。"

实施新筛查协议

自2024年启动以来，已有10家美国社区健康中心实施新筛查方案，检测率显著提升，另有10家计划于2025年加入。参与机构包括：

西区家庭健康中心（加州库尔弗城）
旧金山湾区社区健康中心（加州弗里蒙特）
孤星家庭健康中心（德克萨斯州康罗）
蜜蜂忙碌健康中心（德克萨斯州休斯顿）
春溪社区健康中心（德克萨斯州休斯顿）
大都会健康网络（弗吉尼亚州里士满）
埃尔森特罗家庭健康中心（新墨西哥州西班牙诺拉）
俄亥俄心脏健康中心（俄亥俄州哥伦布）
西南社区健康中心（康涅狄格州布里奇波特）
肖尼社区健康中心（纽约州邓克里克）

该计划延续了AHA2023年的Lp(a)发现项目经验，当时10家医疗机构收集了大规模筛查实施数据。基线调查显示多数美国成年人对Lp(a)及其致病机制缺乏认知，但知晓后会主动就医。尽管当前高Lp(a)治疗选择有限，但识别异常水平可指导个性化风险防控策略，包括强化血压管理、低密度脂蛋白胆固醇控制和生活方式干预。研究表明高Lp(a)与心肌梗死、卒中、外周动脉疾病和主动脉瓣狭窄等ASCVD事件风险增加相关。

AHA鼓励更多社区健康中心于2025年8月15日前提交申请加入计划，临床医生可获取包括检测常见问题指南在内的教育资源。

参考文献