你的大便颜色可以提供很多关于你整体肠道健康的信息，因此值得一看。虽然大便的颜色在绿色和棕色之间变化是正常的，但有一种颜色通常需要去看医生：黑色大便。
本文专家
Samantha Nazareth
纽约市认证胃肠病学家
“黑色大便可能有多种原因，从饮食因素到更严重的医疗状况。”纽约市胃肠病学家Samantha Nazareth博士解释说。如果你下次上厕所时发现黑色大便，以下是一些常见的饮食或健康原因以及治疗选项。
黑色大便意味着什么？
首先，放心，黑色大便并不总是医疗紧急情况。黑暗色的大便可能有一些非常简单的解释，特别是如果你服用了下面列出的任何补充剂或药物。但由于黑色大便可能表明更严重的医疗状况，绝对值得让你的医疗服务提供者知道你的情况。以下是一些最常见的黑色大便的原因：
1. 你改变了饮食
你最近吃了哪些新食物？某些深色的食物，如黑甘草、蓝莓和血肠，可能会影响大便的颜色，Nazareth博士说。红色食物（如甜菜或任何含有红色食用色素的食物）也可能使你的大便变成深红色，看起来像黑色。
2. 你一直在服用铁补充剂
如果你的医疗服务提供者给你开了铁片来治疗贫血（一种导致红细胞计数低的状况）或其他健康问题，黑色、柏油状的大便几乎呈深绿色可能是副作用之一。“最常见的良性原因[黑色大便]是服用铁补充剂，”Nazareth博士说。除了黑色大便，铁片还可能让你感到恶心、便秘或口腔中有金属味。如果这些副作用困扰你，请告诉你的医疗服务提供者——他们可能会建议你减少剂量或换用不同的配方。
3. 你一直在服用Pepto-Bismol
这种非处方药有助于缓解恶心、腹泻或胃部不适等症状。但Pepto-Bismol中的活性成分铋可以与你消化系统中的少量硫结合，使大便变黑。当铋和硫混合时，会形成一种叫做铋硫化物的物质，这可能会使大便在排出体外时比平时更暗。幸运的是，这是一个无害的副作用，停止服药几天后，大便颜色应该会恢复正常。
4. 你有胃肠道出血
有时，黑色大便是胃肠道（GI）出血的信号，通常是由于某种疾病或其他健康状况引起的。这些包括以下几种：
- 胃溃疡：胃内膜上的溃疡
- 胃食管反流病（GERD）：慢性酸反流，胃内容物回流到喉咙
- 胃炎：胃内膜炎症
- 胃癌、食道癌或结肠癌
因为一些胃肠道出血的原因非常严重，你的医疗服务提供者会认真对待这一症状：“如果黑色大便是由于胃肠道出血引起的，尤其是如果伴有头晕、虚弱、面色苍白、呼吸急促或低血压等症状，这可能是大量失血的迹象，”Nazareth博士说。如果你出现黑色、柏油状的大便并伴有这些症状，应立即寻求医疗帮助，她补充说。
梅莱纳与胃肠道出血的区别
虽然你可能会听到“梅莱纳”和胃肠道出血这两个术语交替使用，但它们并不完全相同。“梅莱纳特指由于消化道血液消化而形成的黑色、柏油状大便，通常来自上消化道出血，”Nazareth博士说，这包括食道、胃、小肠，有时还包括右半结肠。随着血液通过你的消化道移动，它可能会以黑色大便的形式排出，带有明显的恶臭，这是血液在消化过程中分解的结果。
另一方面，胃肠道出血是一个更广泛的术语，包括梅莱纳（来自上消化道出血）和血便——从下消化道（如结肠或直肠）排出的鲜红色血液。血便通常被称为“直肠出血”，看起来更像是大便中的明显血液，而不是深色大便。
伴随黑色大便的其他症状
像许多消化问题一样，黑色大便可能伴随着其他不愉快的症状。这些症状会根据原因而有所不同。虽然你应该始终与医疗服务提供者沟通而不是自我诊断，但以下是一些基于最常见黑色大便原因的其他症状。
如果是由铁补充剂引起的：
- 你可能会感到背部、腹股沟、肌肉、胸部或侧部疼痛
- 你可能会感到头晕或发冷
- 你可能会注意到口中有一种金属味
- 你可能会感到恶心或呕吐
- 你可能会发烧、头痛或面部潮红
如果是由服用Pepto-Bismol引起的：
- 你可能会注意到舌头也是黑色的（这也是由于活性成分与唾液中的硫接触造成的）
如果是胃肠道出血的结果：
- 你的大便可能有明显的黏稠感或气味，这两者都是梅莱纳的典型特征
- 你可能会感到恶心并可能呕吐
- 你可能会感到腹部疼痛
- 你可能会呼吸急促，或感到非常虚弱和疲劳
请记住，胃肠道出血的症状需要立即联系医疗服务提供者。
有多种治疗选择
黑色大便的治疗选择因引起的原因而异。有时，最好的方法是等待观察：如果你和你的医疗服务提供者认为饮食或补充剂是罪魁祸首，“消除引起问题的物质可以帮助你确定是否是这个原因，”Nazareth博士说。
但如果您的医疗服务提供者担心您的黑色大便可能是胃肠道出血的迹象，他们可能会希望进行一些测试以做出诊断。这可能包括血液或影像学检查，以及内窥镜检查——这是一种将带有摄像头的细管插入食道和胃的过程。
之后，后续治疗将取决于你的诊断结果。你的医疗团队将制定一个计划，既解决你所经历的失血问题，也解决出血源本身。例如，你的医疗服务提供者可能会选择进行一个程序来封闭消化道中的伤口，或者如果你失血过多，你可能需要输血（即接受捐赠血液的程序）。
何时看医疗服务提供者
如果你注意到大便是黑色的，并且认为这是由于最近的饮食和补充剂变化引起的——比如说，因为你服用了Pepto-Bismol或吃了大量的黑甘草（不评判！）——你可以等待几天看看排便是否恢复正常，尽管最好还是让你的医疗服务提供者知道发生了什么以防万一。
但由于黑色大便也可能是更严重的健康状况的迹象，几乎总是最好谨慎行事，立即寻求医疗护理。特别是如果你还有以下症状：
- 腹痛（这可能是溃疡或某些癌症的迹象，Nazareth博士说）
- 恶心或呕吐，尤其是如果你呕吐血液或看起来像咖啡渣的内容物
- 无意的体重减轻
- 疲劳、头晕或头昏
- 黑色大便有强烈的恶臭（这是梅莱纳的典型特征，Nazareth博士说）
- 呼吸急促或心跳不规则
- 苍白的皮肤
(全文结束)
