首先,如果你正在搜索这个问题,因为你或身边人可能正在中风,请立即拨打911并告知接线员派救护车,明确说明疑似中风。现在就行动,不要等待,不要继续阅读本文。
对于纯粹出于好奇或习惯在睡前思考各种致命风险的读者,需注意美国每年近80万人遭遇中风。若未及时治疗,中风可导致永久性脑损伤或死亡,根据美国疾病控制与预防中心数据,它已成为全美成人第五大死因。
这些数据令人警觉,但好消息是医生若能早期干预可显著减轻损伤。"早期"是关键——研究表明,大脑组织每缺氧一分钟,将损失190万个神经元和40亿个突触,时间就是大脑。
什么是中风?
中风本质上是"脑部攻击"。当血管受阻时,阻塞远端的脑组织因缺氧和葡萄糖而开始死亡。若发生在心脏即为心脏病发作;发生在大脑则称为中风。
中风分为两类:缺血性中风和出血性中风。哥伦比亚大学副教授、纽约长老会中风中心急诊医学主任约书亚·斯蒂尔曼博士指出,缺血性中风占全部病例的85%,其原理类似心脏病发作——脑部或通往脑部的血管血栓会阻断脑组织供血。出血性中风则因血管破裂或动脉瘤爆裂导致脑组织渗血,约占15%。
如何识别中风症状?
中风症状多样,但关键特征在于:突发性且通常仅影响身体单侧。斯蒂尔曼强调:"最重要的症状表现是突然发作——前一分钟正常,下一分钟就不行了,神经症状会戏剧性地急剧变化。"
纽约大学朗格尼医疗中心中风与神经血管疾病中心主任萨拉·罗斯坦斯基博士表示,常见症状包括"麻木、视力丧失(尤其是单眼或视野左侧)"。
她补充道:"非单侧症状包括言语含糊、吞咽困难、复视、语言障碍——用错词汇或完全无法说话。"患者可能使用无意义词汇,或出现理解语言困难,他人也可能无法理解其表达。
斯蒂尔曼指出其他症状包括:面部对称性突然丧失、单侧肢体无力、单侧面部或身体感觉异常。"可能是平衡能力突变——突然无法保持原有平衡状态,或是步态改变。"他强调这些变化都必须是突发性的。
罗斯坦斯基重申:"突发性神经症状应立即联想到中风。"
头痛并非典型中风症状,但有时会伴随出血性中风。此时"头痛是突发性的,20至30分钟内达到峰值,疼痛强度可达10分(满分10分)。"斯蒂尔曼解释道。
牢记F.A.S.T.口诀:F(面部)、A(手臂)、S(言语)、T(时间)。若发现面部单侧下垂、无法抬起单侧手臂或言语含糊,应立即拨打911。
疑似中风时该怎么做?
若怀疑自己或他人中风,请立即拨打911。医生有多种干预手段可减轻损伤,但必须在4.5小时内实施(部分研究建议3小时内),且越早越好。
斯蒂尔曼强调:"若身边人出现言语突变或单侧肢体无力,直接呼叫救护车并前往急诊室。不要联系密友,不要找私人医生,必须呼叫救护车。"救护车费用虽高,但你需要其速度和专业急救员——他们清楚该送往哪家医院,并能提前通知医生做好准备。
罗斯坦斯基补充:"拨打911时明确说明疑似中风至关重要,这会触发全套中风治疗流程。若急救人员抵达时已考虑中风可能,便能提前通知医院。"
务必告知医生症状首发时间。"急诊医生将立即准备,因时间就是大脑。"斯蒂尔曼说,"这类似于脑部枪伤。"
简言之:切勿前往诊所,切勿试图睡过症状,切勿忽视征兆。立即拨打911。
医院如何救治?
确诊缺血性中风后,医生通常会静脉注射组织型纤溶酶原激活剂(tPA)以疏通动脉,但必须在4.5小时内完成方有效。
在4.5至24小时窗口期内,医生可通过腹股沟动脉插入导管直达脑部直接疏通血管。对于大型血栓,tPA给药后可能实施"机械取栓术"直接取出血栓。有时tPA给药后需转至专业中风中心,因这些操作虽需紧急处理但非灾难性,且非所有医院都具备中风救治能力。"复杂中风患者转院很常见。"罗斯坦斯基说。
会误判其他疾病吗?
斯蒂尔曼表示,神经受压等症状可能被误认为中风,但通常伴有疼痛。即便如此,"只要怀疑中风就立即就医。4.5小时内越早越好——30分钟内抵达比1小时更佳。"
哪些人易发中风?
高血压、心律异常(如心房颤动)患者,以及吸烟者和糖尿病患者风险较高。斯蒂尔曼指出:"年龄增长是重大风险因素,故老年人更易中风。"
但年轻人也会中风,尤其吸烟者、吸毒者及服用避孕药的女性(可能引发血栓)。"年轻人中风虽罕见,但我经常见到年轻患者。"罗斯坦斯基说,"考虑到年轻人可能面临数十年残疾风险,必须尽快接受治疗。"
因此她再次强调:"若出现突发性中风症状:切勿试图睡过症状,切勿忽视征兆。立即拨打911。 即便判断错误也没关系——只有主动怀疑才能及时捕捉中风。"
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