预接受发表
菲利普·津梅尔恩*、斯塔尔·奥科利、尼拉·巴特胡拉、安佳娜·沙阿、阿兰娜·克里斯蒂
德克萨斯大学西南医学中心，美国达拉斯
摘要
引言：医生可能低估患者健康素养水平，患者也可能不理解常用医学术语。尿妇科与盆底重建外科（URPS）门诊中未被诊断的认知障碍患者可能进一步阻碍医患沟通。本研究旨在评估URPS门诊患者与医生之间的沟通障碍。
方法：经机构审查委员会批准后，邀请18-80岁门诊女性患者参与研究。排除非英语使用者及已确诊认知障碍者。受试者完成健康素养测量（REALM-SF）、经验证的认知障碍筛查（STMS问卷），以及包含10个医学术语的URPS词汇表（难度相当于8年级水平）。在不知晓问卷结果的情况下，医生需回答关于患者健康素养和认知状态的评估问题。
结果：2024年6月至12月期间，157名患者受邀参与（9人拒绝）。在STMS测试中至少达到轻度障碍范围（29-33分）的59名患者中，仅2名被医生识别为认知障碍者。100名患者（68%）能正确定义全部术语，82%的患者能正确定义至少8个术语。"阴道"是最常被误定义的术语，其次为"肠管"、"骨盆"和"尿道"。医生认定7名患者健康素养偏低，其中4名患者正确回答术语数≤6个，但仍有3名患者全部10个术语均正确。与高中水平健康素养患者相比，低健康素养患者STMS评分显著偏低（p=0.036）。
结论：医生评估结果与筛查数据的差异凸显出改进认知障碍和健康素养识别的必要性，这对提升医患沟通质量及患者诊疗效果至关重要。
关键词：认知障碍、健康沟通、健康素养、医生认知、泌尿外科
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