护士、助产士和导乐师在为孕妇和产后人群提供心理治疗方面，可以像心理学家和精神科医生一样有效，这是由西奈健康中心和多伦多大学Temerty医学院研究人员参与的一项研究得出的结论。
在《自然医学》杂志上发表的一篇论文中，研究团队分享了“扩大孕产妇心理健康服务的可及性”（SUMMIT）试验的结果，该试验旨在调查非心理健康专家和远程医疗是否能有效提供心理治疗。
研究发现，接受最多八次治疗的患者报告抑郁和焦虑症状显著改善，无论治疗提供者为何种类型。试验还发现，在线治疗与面对面治疗同样有益。
研究表明，大约五分之一的孕妇和产后人群经历抑郁和焦虑，但由于专科医生短缺，只有不到10%的人接受了适当的治疗。因此，这项研究揭示了扩大心理健康支持和治疗的有希望的策略。
“心理治疗有效但难以获得。随着我们的卫生系统面临专科医生短缺和护理成本上升的问题，许多孕妇和产后人群默默忍受着痛苦，”SUMMIT试验的主要首席研究员Daisy Singla表示。她是西奈健康中心Lunenfeld-Tanenbaum研究所的临床科学家，成瘾和心理健康中心的高级科学家，以及多伦多大学Temerty医学院的精神病学副教授。“利用任务共享和远程医疗这些简单实用的解决方案，有可能改变医疗服务并提高对基本心理健康服务的可及性。”
这项心理治疗试验由一个跨学科研究团队在加拿大和美国的医院进行，是世界上规模最大的试验之一，共涉及1,230名参与者，其中近一半是种族少数群体。
参与者接受了六到八次每周一次的行为激活治疗，这是一种鼓励参与有意义活动并与个人价值观一致的心理治疗方法，已被证明可以缓解抑郁和焦虑症状。
非专业人员接受了20至25小时的行为激活培训，包括全面的教学、由心理健康专家监督以及实际的角色扮演练习。
治疗后，爱丁堡产后抑郁量表的抑郁评分从平均16分降至9分，低于轻度抑郁阈值10分。广泛性焦虑障碍-7量表的焦虑评分也从平均12分降至7分，低于临床阈值8分。这些改善与治疗前的症状严重程度无关。
这些结果对于应对未经治疗可能导致严重后果的抑郁和焦虑具有重要意义，包括孕产妇死亡率、产科并发症和儿童发育问题。
“找到有效的方法来治疗这些患者至关重要——特别是那些在怀孕或哺乳期间希望避免药物治疗的方法，”芝加哥大学妇产科主任兼Endeavor Health站点负责人Richard Silver表示。“我们需要一种安全有效的替代治疗方法——心理治疗可以帮助填补这一空白。”
大多数参与者是从西奈山医院招募的，其他参与者则来自多伦多的妇女学院医院和圣迈克尔医院，北卡罗来纳州女子医院和北卡罗来纳大学教堂山分校的神经科学医院，以及芝加哥的Endeavor Health。
“西奈健康中心在全球孕产妇保健方面享有盛誉，我们非常感谢我们的患者参与这项研究，”LTRI主任、西奈健康中心研究副总裁兼多伦多大学Temerty医学院分子遗传学教授Anne-Claude Gingras补充道。“通过证明经过培训的非专业人员可以通过远程医疗提供有效的心理治疗，这有可能减少新父母在心理健康方面的等待时间，并为他们的孩子创造更健康的未来。”
虽然研究仍在继续确定非专业人员提供的治疗效果是否能持续超过三个月，但研究团队还在进行加拿大和美国医疗系统中的这些创新的经济评估。
该研究得到了患者中心成果研究所的资金支持。
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