全球有超过5500万人患有痴呆症，预计到2050年这一数字将接近三倍。同时，中风导致的死亡可能也会翻倍，而10%至20%的成年人在晚年会经历抑郁。虽然这些数字令人震惊，但越来越多的证据表明，许多这些病例并非由遗传决定，而是可以通过控制健康因素来延缓或完全预防。
根据周三发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的一篇广泛综述，至少有17个因素会导致痴呆、中风和晚年抑郁。解决这17个因素可以降低人们患这三种疾病的风险。这些因素包括：
- 血压
- 体重指数
- 肾脏疾病
- 血糖
- 总胆固醇
- 酒精使用
- 饮食
- 听力损失或损伤
- 疼痛
- 体力活动
- 生活目标
- 睡眠
- 吸烟
- 社交参与
- 压力
- 闲暇时间的认知活动
- 抑郁症状
“这项研究真正展示了生活方式和行为改变对于与年龄相关的脑部疾病的重要性，”该研究的资深作者、哈佛医学院神经学讲师兼马萨诸塞州总医院脑护理实验室首席研究员桑朱拉·辛格博士说。“最终，我们希望人们感到这里有一个充满希望的信息——实际上有很多事情你可以努力去做，从而不仅降低中风的风险，还能降低痴呆和/或晚年抑郁的风险。”
过去的研究、工具或风险预测模型通常分别关注这些疾病。“从人的角度来看，这是没有意义的，”辛格说。理想情况下，人们不想患上任何这些疾病，因此研究团队希望找到共同的风险因素，以便人们可以用相同的工具实现多个目标。
测量生活方式的影响
作者回顾了2000年至2023年间发表的59项荟萃分析，这些分析调查了可改变的风险因素对中风、痴呆和/或晚年抑郁的影响。所有17个因素至少影响两种疾病，但关于晚年抑郁与11个健康指标之间的关系没有荟萃分析：酒精摄入、体重指数、血糖、认知活动、饮食、听力损失、肾功能、疼痛、体力活动、社交参与和压力。
在所有指标中，血压的影响最大。正常血压水平应低于120/80毫米汞柱。血压水平达到或超过140/90毫米汞柱的人中风的可能性是正常人的两倍多，患痴呆的可能性增加20%，患抑郁的可能性增加16%。其他主要影响因素包括吸烟、睡眠、体力活动和血糖。
“将这些因素综合在一起很重要，因为我认为不同的人根据个人关心的问题（如家族史）会有不同的动机来进行行为改变，”佛罗里达州神经退行性疾病研究所研究主任理查德·艾萨克森博士说。艾萨克森没有参与这项研究。“像这样的数据研究可以帮助人们在日常生活中做出有意义的改变。”
降低与年龄相关的脑部疾病的风险
如果17个项目看起来太多，可以将其视为一个菜单，从中选择几个项目，并随着时间的推移逐步完成整个列表。但也要知道这些因素是相互关联的——例如，如果你改善了饮食和锻炼，你可能也在改善这个列表中的多个方面，包括血压、血糖、睡眠和胆固醇。
不确定从哪里开始？以下是一些专家认为最重要的痴呆、中风和抑郁的决定因素及其应对方法。
降低高血压：高血压意味着流向大脑的血液减少，这与中风和痴呆有直接关系，但也通过减少大脑中的神经递质与抑郁有关。要解决高血压问题，可以在药店、医生那里或家用设备上检查血压水平。减少盐分摄入并摄取足够的钾对降低血压很重要，此外还有锻炼、减轻多余的体重、管理压力以及如果有睡眠呼吸暂停症则咨询睡眠专家。医生可以确定是否需要药物治疗。
戒烟：如果你吸烟，现在可以采取五个行动来戒烟，包括识别触发因素、从复发中学习、使用帮助热线和应用程序，以及与可以帮助你制定治疗计划的医生交谈。
提高体能：对于体力活动，要知道任何量都比没有好——世界卫生组织根据你的年龄提供了你需要的运动类型、频率和持续时间的指南。
获得足够的睡眠：老年人每晚至少需要七小时的睡眠。你可以通过保持房间凉爽、安静和黑暗；睡前几小时内不饮酒或咖啡因；限制夜间屏幕时间；以及建立一个睡前例行程序来帮助确保良好的夜间休息。
调节血糖：锻炼、体重管理和健康的饮食（限制精制碳水化合物和添加糖）也可以维持健康的血糖水平。
最新的研究结果为2023年在马萨诸塞州总医院麦坎斯脑健康中心开发的现有脑护理评分提供了信息，该评分旨在帮助人们评估和管理其患痴呆或中风的风险，而无需进行医疗程序。21分的评分涉及12个与身体健康、生活方式和社会情感健康相关的因素。新的研究在此基础上增加了疼痛、抑郁症状、听力损失、认知活动和肾脏疾病。
研究人员预计今年晚些时候将发布更新版本。目前，你可以在网上参加当前版本的测试。
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