一项新研究表明,老年人在患常见感染时,比起年轻成年人,更不容易从全科医生那里获得抗生素。
这项研究指出,75岁及以上的患者“更不太可能被开具抗生素,尽管他们因感染而住院的风险更高”。与18至25岁的年轻人相比,这些老年患者被开具抗生素的可能性低31%。
该研究的共同主要作者阿里·法赫米博士表示:“这是因为年轻人通常更健康,他们的身体更有可能自行处理常见感染,因此不需要抗生素;而老年人则更容易有其他健康问题,他们的身体可能无法在没有抗生素的情况下应对常见感染。”
研究称,全科医生应更好地针对那些最需要抗生素的患者进行治疗。研究人员分析了多年来数百万份处方的数据后得出了这一结论。
为了应对日益增长的抗菌药物耐药性(AMR)威胁,已经采取了一系列措施来减少抗生素的使用。但来自曼彻斯特大学的专家表示,这些措施“并没有导致高风险患者更有可能获得抗生素”。
研究发现,老年人因下呼吸道感染而被开具抗生素的可能性低32%。这项研究已发表在《皇家医学会杂志》上。
研究人员检查了2019年至2023年间英格兰所有注册全科医生的成年患者数据,这些患者被诊断为上呼吸道、下呼吸道和尿路感染。在此期间,共诊断出超过1500万例常见感染,并开出了约1000万份抗生素处方。
与此同时,患有多种疾病的患者比没有重大健康问题的人接受上呼吸道感染抗生素治疗的可能性低7%。
研究还发现,在诊断后的一个月内,约有45万人住院。然而,抗生素处方与下呼吸道或尿路感染的住院风险无关,仅与上呼吸道感染的抗生素处方存在微弱关联。
共同主要作者Tjeerd van Staa教授补充说:“鉴于耐药性的威胁,有必要在初级保健中更好地针对高风险患者(如败血症风险较高的患者)开具抗生素。但这项研究发现,对于常见感染,抗生素并未根据并发症风险进行开具,这表明在减少抗生素处方方面仍有很大改进空间。”
对此,皇家全科医学院荣誉秘书迈克尔·马尔霍兰博士评论道:“全科医生了解感染对抗生素产生耐药性的危险,并且多年来一直在努力减少不必要的抗生素处方。因此,虽然抗生素对细菌感染有效,但全科医生不会轻易决定开具抗生素,而是会根据患者的个体情况和临床指南慎重考虑。”
他补充说:“如果能够更好地获取测试以确定感染是否为细菌性,将有助于判断是否需要使用抗生素。”
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