将最有效的肥胖治疗方法整合到癌症幸存者护理中，为改善癌症的长期预后（包括生存率）提供了"前所未有的机会"，三位肥胖症和肿瘤学专家在一篇观点文章中如是说。
迄今为止，优化癌症生存率的努力很少强调对肥胖症（一种关键的可改变风险因素）的管理。尽管几乎普遍支持癌症患者保持健康体重，但最有效的抗肥胖疗法——减肥手术和GLP-1受体激动剂——在共识指南和临床研究中却很少受到关注。
密歇根大学安娜堡分校的Ryan Howard医学博士、Melissa Pilewskie医学博士和Lesly Dossett医学博士在《美国医学会杂志·肿瘤学》中表示："肥胖症现在已经与吸烟并列为癌症最主要的可预防原因，并且预计很快将超过吸烟。戒烟已被普遍接受为幸存者护理中的必要组成部分，而肥胖症治疗却一直处于边缘地位。更重要的是，当提供治疗时，往往只是'少吃多动'。"
他们补充道："将现有、高效且安全的肥胖症治疗方法整合到幸存者护理中，代表了改善数百万癌症幸存者的预后、生活质量和寿命的最具可行性和影响力的机遇之一。"
美国临床肿瘤学会首席医疗官Julie Gralow医学博士表示，近年来对肥胖症作为癌症预后威胁的认识已大幅提高，但积累的数据却很少能证明减肥手术和现代抗肥胖药物能显著改善预后。
Gralow对《MedPage Today》表示："另外，我认为[这篇文章]有点低估了关于生活方式改变益处的一些数据，包括减重和锻炼。"
例如，在2025年美国临床肿瘤学会会议上报告的几项独立研究显示，在可手术的结肠癌患者中，锻炼与显著更好的生存率相关，而高促炎食物饮食则与更差的生存率相关。
Gralow说："当然，减肥手术和GLP-1受体激动剂都有重大副作用。你不能忽视这一点，说这是唯一的方法。"
她继续说道，体重管理的最佳方法仍有待讨论。例如，一项来自以色列的近期观察性研究表明，尽管手术减重效果更好，但减肥手术和GLP-1受体激动剂对肥胖相关癌症发展的效果相似。这一发现支持了GLP-1受体激动剂可能通过减重以外的机制（如抗炎作用）降低癌症风险的理论。而美国临床肿瘤学会两年前报告的一项研究显示，尽管手术减重效果更好，但GLP-1受体激动剂对肥胖相关癌症的效果却比减肥手术更大。
这一讨论将在5月下旬举行的2026年美国临床肿瘤学会会议上继续。
Gralow说："你可以想象，每个人都对这个非常感兴趣。我不确定[2026年的摘要报告]会有什么新发现。它们都不是随机研究，但仍将是年会上的主要讨论话题。"
Howard、Pilewskie和Dossett在主张在肿瘤学中更多使用减肥手术和GLP-1受体激动剂时指出，临床指南和研究侧重于饮食和体育活动，"这些干预通常只能实现不到5%的总体体重减轻，效果持续时间短，且对癌症预后的改善有限。"
他们继续说："相比之下，减肥手术……通常能实现超过20%的总体体重减轻，并且手术后数十年内持续保持。由于其有效性，减肥手术已被证明能显著降低癌症风险。具体来说，减肥手术将患肥胖相关癌症的风险降低30%，将癌症相关死亡率降低50%。GLP-1受体激动剂药物……尽管研究较少，但似乎同样能将患某些肥胖相关癌症的风险降低约15%。"
尽管"对癌症预后有已证实的影响"，但医学文献中的数据显示，这些干预措施在肥胖症癌症幸存者中"严重未得到充分利用"。例如，作者引用了乳腺癌和子宫内膜癌的研究，这两种癌症与肥胖症都有很强的关联，研究显示不到1%的患者在完成癌症治疗后接受了减肥手术。
作者列举了四个"阻碍癌症幸存者获得有效循证肥胖症治疗"的障碍：对肥胖症的污名化和误解、临床医生对肥胖症及其治疗建议的不适和知识缺乏、护理碎片化和管理肥胖症责任归属不明确，以及患者意识不足和参与障碍。
这三人提出了三项建议，作为整合肥胖症治疗的前进道路：解决研究"迫切"需求，以了解肥胖症治疗整合的障碍和机遇；将肥胖症治疗纳入幸存者护理指南和政策；以及卫生系统激活并将其肥胖症管理原则嵌入现有的癌症幸存者护理项目中。
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