环球医讯创新药物

澳大利亚2024年度人物、著名病理学家理查德·斯科利尔教授因脑癌去世，享年59岁。作为开创性研究者，他与同事乔治娜·朗教授共同将黑色素瘤从常见死因转变为可通过激活患者免疫系统的治疗方法治愈的疾病，挽救了数千人生命。他本人在2023年被诊断出患有无法治愈的晚期脑癌后，仍以科学家的态度面对自己的病情，尝试基于黑色素瘤研究的全球首例实验性治疗，为癌症患者带来希望和勇气。澳大利亚总理安东尼·阿尔巴尼斯宣布将为其举行国葬，高度评价他对世界的贡献。斯科利尔生前积极分享抗癌经历，打破围绕癌症的沉默，激励了无数患者和医护人员，其遗产将通过科研成果和精神力量继续影响医学界。

本文详细介绍了停止使用减肥和糖尿病药物Ozempic（司美格鲁肽）后身体可能经历的变化，基于剑桥大学等机构的最新研究，解释了停药后体重反弹、饥饿感增强、"食物噪音"恢复等现象的原因，并提供了专业医学建议，指出平均而言使用者能保持约25%的减重效果，同时强调应在医生指导下停药，尤其是用于控制糖尿病的患者，避免自行停药导致血糖控制问题。

本文详细介绍了新西兰政府在新冠疫情后投入6950万纽币建立RNA平台的进展情况，阐述了该平台如何提升国家在mRNA疫苗研发领域的能力。文章重点描述了RNA技术相比传统疫苗研发的显著优势、平台的七个核心支柱架构、三个旗舰项目（针对金黄色葡萄球菌、牛病毒性腹泻和通用流感疫苗的研发）的实施细节，以及人工智能技术如何加速病毒蛋白结构分析和候选疫苗筛选过程，同时探讨了RNA技术在癌症研究、基因调控及其他生物领域的广泛应用前景，展示了新西兰在增强本国生物技术自主能力方面的战略布局与未来发展方向。

美国临床肿瘤学会年会公布的III期临床试验数据显示，新型靶向药物达拉克索拉西布(daraxonrasib)在治疗晚期胰腺导管腺癌方面取得突破性进展，患者中位总生存期从化疗组的6.7个月延长至13.2个月，死亡风险降低60%。该药物通过抑制RAS信号通路发挥作用，针对90%以上胰腺癌患者存在的KRAS基因突变，为这种五年生存率仅3%的"难治性"癌症带来新希望，目前正通过FDA扩大使用计划向无其他治疗选择的患者免费提供，标志着胰腺癌治疗领域三十年来最重大突破之一。

哈佛陈曾熙公共卫生学院最新研究分析显示，在怀孕早期（女性尚未意识到自己怀孕时）使用GLP-1类药物（如诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替泽帕肽）治疗糖尿病或肥胖并不需要引起恐慌，研究对比了3,572名孕前使用这类药物的女性妊娠结果，发现继续用药与停止用药在非活产率、低/高出生体重率及重大先天畸形风险方面无显著差异，尽管医疗指南仍建议孕前一至两个月停用此类药物，但研究为意外接触GLP-1类药物的孕妇提供了重要安全保障信息，同时指出替泽帕肽可能影响口服避孕药吸收导致意外怀孕，强调遵循医生指导的重要性。

瑞塔鲁肽作为一种实验性减肥药物，尽管尚未获得美国食品药品监督管理局批准且非法销售，但因其显著的减肥效果（最高剂量组平均减重达30%）而受到美国民众追捧。该药物作为"三重威胁"GLP-1受体激动剂，不仅能模拟胰高血糖素样肽-1，还模拟葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素，但同时也带来肌肉流失、骨质流失等健康风险，且市场上存在假冒产品，可能含有错误浓度、污染物甚至无活性成分，对使用者构成严重安全隐患，凸显了民众对快速减肥效果的迫切需求与药物安全监管之间的矛盾。

本研究揭示了一种名为阿匹特格鲁单抗的新药物可能帮助人们在使用替泽帕肽等强效减肥药物减重时保护肌肉。通过阻断肌生长抑制素，该药物在24周临床试验中使参与者多保留了55%的瘦体质量，减重更多来自脂肪而非肌肉，且安全性良好。这一发现可能改变未来肥胖治疗策略，使减重过程更加健康可持续，尤其对老年人群体意义重大，有望解决快速减重常伴随的肌肉流失问题，提高减重质量和长期健康效益。

本文以测验形式系统阐述非他汀类降脂疗法在动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的应用，详细解析贝派地酸、胆固醇吸收抑制剂依折麦布、PCSK9单克隆抗体及siRNA药物inclisiran等药物的作用机制与临床适用场景，重点说明美国心脏病学会指南对极高危患者联合用药的推荐标准（当低密度脂蛋白胆固醇水平仍≥55毫克/分升时），并介绍针对纯合子家族性高胆固醇血症的新型ANGPTL3抑制剂evinacumab的最新适应症扩展（适用年龄从12岁降至1岁），为临床医生提供规范化的降脂治疗决策路径。

辛辛那提儿童医院研究人员主导的一项志贺氏菌疫苗临床试验取得重大突破，新型口服疫苗WRSs2对福氏志贺氏菌提供了89%的保护率，远超以往同类疫苗试验效果。志贺氏菌是全球腹泻疾病的主要原因，每年感染数千万人并导致数十万人死亡。尽管研究已逾百年，目前尚无获批疫苗，该研究为开发首个有效疫苗迈出关键一步，有望显著降低这种疾病在全球特别是儿童中的负担，为对抗日益严重的抗生素耐药性问题提供新希望。

美国糖尿病协会年会上公布的三项III期临床试验结果表明，GLP-1药物司美格鲁肽与新型淀粉素类似物卡格利肽的固定剂量组合CagriSema，在三种不同2型糖尿病人群中均展现出显著疗效。在REIMAGINE系列研究中，该组合疗法使糖化血红蛋白水平下降1.3-2.33个百分点，体重降低10.4-12.4个百分点，且安全性良好，不良反应主要为轻中度胃肠道反应。该研究同时发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》和《柳叶刀》上，为2型糖尿病治疗提供了新的选择，有望成为GLP-1类药物市场的重要补充，特别是在与替尔泊肽等现有药物进行头对头比较后将更明确其临床定位。