iRhythm Technologies在医疗技术行业中一直有着独特的地位。这家总部位于旧金山的公司处于人工智能、可穿戴设备和心脏病学的交叉领域。今年公司迎来20周年，其首席财务官丹尼尔·威尔逊加入我们本期节目，讨论公司如何应对未确诊心律失常的挑战，扩展到初级医疗领域，甚至涉足睡眠障碍诊断。
以下是本期节目的文字记录。
Omar：丹，你好，欢迎来到《让我们谈谈医疗科技》。感谢你参加节目。
Daniel：很高兴来到这里。谢谢邀请，Omar。
Omar：太棒了！我非常期待这次关于iRhythm的对话。首先，你能定个基调并提供一些背景吗？你能谈谈iRhythm以及它在行业中解决的问题吗？
Daniel：当然。很高兴从这里开始。iRhythm今年庆祝公司成立20周年，同时也是上市10周年。这是一段非常不平凡的旅程。独特之处在于，我们创始人Uday Kumar博士设定的愿景与我们今天执行的愿景完全一致。
Kumar博士作为一名执业心脏电生理学家，看到患者在使用传统霍尔特监测仪诊断心律失常时遇到困难。这些设备通常只监测24至48小时，但心律失常往往是间歇性的，这意味着关键数据经常被遗漏。
Kumar博士设想通过可穿戴贴片进行长期连续监测，并结合后端人工智能分析，为医生提取具有临床意义的洞察。如今，我们每年为近300万患者提供治疗，为我们过去二十年所做的开创性工作感到自豪。
Omar：哇，这太了不起了。所以，该平台使用FDA认证的人工智能更早、更准确地检测心律失常。你能解释一下这项技术的工作原理及其为何如此有影响力吗？
Daniel：当然。我们的产品Zio监测器使用可穿戴贴片连续监测患者14天。患者可以在洗澡、睡觉、锻炼和日常生活中无缝佩戴它。
在这14天内，我们平均捕获150万次心跳，其中超过98%的数据可分析。这是海量数据，而人工智能工具对于筛选这些数据并识别具有临床意义的部分至关重要。
我们已发表140多篇同行评审研究，证明了我们技术的临床优越性。
Omar：我认为值得一提的是，iRhythm在人工智能成为流行词之前很久就开始使用它了。你们已经利用人工智能超过十年，这令人印象深刻。
Daniel：确实如此。在过去的20年里，我们已经从专家规则算法发展到机器学习，再到现在的深度学习，不断创新。人工智能是我们业务的基础，尤其是在我们运营的规模上——每年服务近300万患者。
Omar：随着30%的新处方发生在护理路径的早期阶段，iRhythm在将心律失常检测引入初级医疗方面面临哪些挑战或机遇？
Daniel：在过去的七年里，我亲眼见证了这一演变。在初级医疗中管理心律失常检测使患者、支付方和医疗系统受益，能够更快地提供答案。美国超过50%的县份，以及80%的农村县份缺乏心脏病专家，因此利用初级医疗至关重要。
我们将Zio定位为排除或确认心律失常的工作流程工具，确保只有符合条件的患者才被转诊给心脏病专家。最初，我们担心心脏病专家会感到失去对患者的控制，但结果恰恰相反——他们全力支持这种方法。我们的数字平台Zio Suite和电子健康记录(EHR)集成对于促进初级医疗、心脏病专家和心脏电生理学家之间的协作至关重要。
Omar：显然有广泛的接受度，这推动了采用。鉴于美国估计有2700万人面临未确诊心律失常的风险，iRhythm如何应对这一需求？
Daniel：我们正从被动治疗转向主动和预测性护理。许多有症状的患者未被监测，或者他们的症状被错误归因于其他状况。我们正在与合作伙伴合作，主动监测高风险人群，识别未确诊心律失常的患者。
即使没有复杂的针对性监测，我们也看到高检出率——有时被监测的无症状患者中有80-90%被确诊有心律失常。这目前只是我们业务的一小部分，但我们对随着我们完善和扩大这些努力的潜力感到兴奋。
Omar：我了解到iRhythm还在试点睡眠障碍项目。你们的技术如何解决传统睡眠研究的局限性？
Daniel：如今的睡眠市场类似于15-20年前的心脏监测领域。睡眠障碍和心律失常之间存在显著重叠——80%的房颤患者都有睡眠障碍。
我们旨在简化家庭睡眠测试，就像我们对心脏监测所做的那样。凭借我们在心脏病学和初级医疗中已建立的渠道，我们相信我们处于在睡眠市场产生积极影响的有利位置。
Omar：随着检测变得更加主动和预测性，iRhythm如何管理不同健康状况早期检测的数据、工作流程和成本？
Daniel：这一切都在于将大量数据浓缩为可操作的见解。医生时间紧张，因此我们专注于提供他们可以信赖的简洁相关报告。临床证据在建立这种信任方面起着重要作用，使临床医生能够快速自信地采取行动。
在幕后，我们努力处理和优化数据，确保对我们的客户来说既高效又有效。这种方法一直是我们业务的关键部分。
Omar：我了解到将德康(Dexcom)发展成为数十亿美元公司的Quentin Blackford现在领导着iRhythm。这很令人兴奋！Quentin Blackford的经验教训如何应用于iRhythm的增长战略？
Daniel：有很多相似之处。一位投资者曾告诉我，德康在过去五到十年中取得的成就正是iRhythm在未来五到十年需要执行的。两家公司都专注于患者监测和全球扩张。
为了支持这一增长，我们建立了全球业务服务中心，以高效扩展。运营卓越对于达到我们今天的水平至关重要。Quentin在设定iRhythm的愿景并确保我们有效运营以扩展业务方面发挥了关键作用。
Omar：我认为iRhythm以对患者方便的方式解决问题。Zio贴片可穿戴、隐蔽，无缝融入患者生活。这让我想起了与德康连续血糖监测仪的相似之处。
Daniel：你说得对。我们最近过渡到新的Zio监测器，比之前的Zio XT形式小55%，轻72%。这种小型化对于我们在初级医疗和主动监测方面的扩展至关重要。这类似于德康从G6到G7的演变，更小、更无缝的设备产生了重大影响。
Omar：iRhythm是否计划扩展其平台以解决心律失常和睡眠障碍以外的状况？公司如何决定追求哪些机会？
Daniel：当然——我们雄心勃勃。监测患者14天使我们能够收集大量数据并提供相关的临床见解。目前，贴片包括ECG和加速度计，但我们正在构建一个多生命体征平台，以整合SpO2、呼吸率、心率变异性和其他参数。
该平台可以为睡眠障碍、心力衰竭和其他状况提供诊断。我们专注于未满足的需求，这也是iRhythm的起点，并利用我们在初级医疗、心脏病学和心脏电生理学中已建立的渠道。虽然有很多机会，但我们谨慎优先考虑，以确保专注和执行力。
Omar：扩展iRhythm平台用于主动和预测性护理的最大障碍是什么，公司如何应对这些障碍？
Daniel：作为先驱者，我们面临过许多挑战，但我们今天的成功是 earned（赢得的）。一个主要障碍是从按服务收费向基于价值的护理模式的转变，这些模式仍在发展中。我们努力生成临床证据以支持主动心律失常监测，但大型试验可能很困难——尤其是在像COVID这样的事件期间。
我们在医疗保险优势(Medicare Advantage)领域取得了成功，那里的前瞻性合作伙伴认识到早期诊断的价值。试点是获得牵引力的关键；我们从小规模试点中呈现数据以证明价值主张。每个试点主动监测的合作伙伴都已过渡到完整项目，这非常令人鼓舞。
Omar：这是一个棘手的问题作为结束。让我们以轻松一点的问题结束。丹，你为什么相信iRhythm的使命？是什么让你觉得它有意义？
Daniel：好问题。我在iRhythm已经七年了，见证了我们面临的挑战。让我保持专注的是听到患者和临床医生讲述Zio如何影响他们生活的故事。
例如，我的邻居在心脏问题上挣扎，尝试了三种不同的霍尔特监测仪都没有成功。他最终使用了Zio，得到了他需要的答案，现在能够管理他的病情并保持活跃。这样的故事让挑战变得值得，并激励我继续我们的使命。
Omar：太棒了。嗯，丹尼尔，感谢你参加《让我们谈谈医疗科技》。
Daniel：当然。很高兴来到这里。谢谢！
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