GLP-1受体激动剂——这类包含司美格鲁肽（Ozempic）的热门减肥药物可能对育龄女性存在未被充分认知的风险，根据澳大利亚弗林德斯大学最新研究显示。
这项研究发现，在澳大利亚处方GLP-1受体激动剂（最初为治疗2型糖尿病研发，现广泛用于减肥）的女性中，绝大多数未采取有效避孕措施，尽管这些药物对妊娠和胎儿存在潜在风险。
研究作者、药剂学教授卢克·格热斯科维亚克表示："我们观察到育龄女性中这些药物的广泛使用，但几乎没有证据表明常规医疗中考虑了避孕措施。这些药物虽然极具治疗价值，但并非没有风险，特别是在妊娠期间。"
2022年，澳大利亚有超过6000名女性开始GLP-1治疗，其中超过90%没有糖尿病诊断。研究团队分析了2011至2022年间澳大利亚18-49岁160万女性的全科诊所就诊数据，发现18,010名开始GLP-1治疗的女性中，仅21%使用避孕措施。
研究显示，在开始GLP-1治疗后六个月内，2.2%女性妊娠，年轻糖尿病患者和三十岁初未患糖尿病女性的妊娠率最高。多囊卵巢综合征（PCOS）女性受试者怀孕概率是其他女性的两倍，表明减肥可能提升生育能力，即使未计划妊娠。
避孕措施具有保护作用：及时使用避孕药具的女性妊娠风险显著降低。阿姆斯特丹大学的动物研究显示，妊娠期间暴露于GLP-1药物可能导致胎儿生长受限和骨骼异常。虽然人类数据有限，但专家警告这些风险不容忽视。
特别是Wegovy药物，其动物繁殖研究显示司美格鲁肽暴露对胎儿存在潜在风险。目前处方信息建议发现妊娠时应立即停用Wegovy，由于司美格鲁肽的代谢周期较长，计划妊娠女性应提前至少两个月停药。
现有的临床试验和药物流行病学数据仍不足以确定司美格鲁肽是否增加出生缺陷、流产等不良结果风险，因此需要医疗专业人员根据具体情况制定治疗决策。
格热斯科维亚克指出："虽然英国建议使用GLP-1受体激动剂的女性应避免妊娠并采取有效避孕，但在澳大利亚临床实践中并未严格遵循这一建议。我们需要确保所有育龄女性用药时都将生殖健康纳入医疗对话。"
诺和诺德发言人表示："关于孕妇使用司美格鲁肽的数据有限，现有临床试验排除了妊娠或计划妊娠的受试者。但Ozempic和Wegovy的处方信息已包含妊娠相关内容，建议计划妊娠女性提前两个月停药。"
目前Wegovy妊娠登记项目（clinicaltrials.gov）正在监测药物暴露患者的妊娠结果，更多研究仍在进行中以全面评估GLP-1药物对妊娠和胎儿发育的影响。
研究人员强调需要更多研究来明确这类药物对生育健康的影响。格热斯科维亚克呼吁处方医生需要更明确的临床指南，建议患者在使用GLP-1药物前应与家庭医生讨论风险与益处，仅在专业医疗指导下使用。
【全文结束】
