GLP-1类药物虽然因糖尿病和减重效果而广为人知,但其潜在健康益处正在不断扩展。包括加州纽波特海滩整形外科医生兼电视名人Terry Dubrow在内的部分医学专家建议,即便不需要减重的人群也应每日服用低剂量药物。
Dubrow在接受福克斯新闻数字频道采访时阐述了"微剂量疗法"的益处。(注:原文提及视频内容已删除)这类GLP-1受体激动剂通过模拟肠道进食后释放的胰高血糖素样肽-1激素发挥作用,具有调节血糖、延缓胃排空、抑制食欲的多重效果,临床已证实可降低心脏病风险。
"糖分是健康大敌,这类药物直接影响血液中的糖分," Dubrow解释道,"它们调控胰岛素作用方式。"医生指出,药物可促使胰岛素将葡萄糖从血液转运至细胞供能,同时预防糖分引发的血管炎症和器官损伤。除血糖调节和体重管理外,该类药物已获批用于特定患者的心血管事件和肾病预防。
"即使没有超重,这类GLP-1药物也能降低复发性心脏病风险。" Dubrow补充道。近期药物Semaglutide更获批用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)。研究还显示其可能具有帕金森病患者的认知改善潜力。
Dubrow强调:"我从没见过哪种药物能如此快速推进审批,"他与多位专家共同倡导的微剂量疗法,主张健康人群每日摄入低剂量药物。不同于糖尿病患者每月递增剂量的方案,微剂量疗法维持稳定低剂量。医生观察到TikTok年轻群体对微剂量疗法的追捧,并认为该疗法具有普适性。
"我非常推崇微剂量概念,"他表示,"或许糖尿病标准剂量的半量即可,可能每10天注射一次就能调节血糖水平。"尽管如此,Dubrow承认药物仍存在未知领域:"我们仍在探索不同适应症的应用方法,医疗实践与临床发现需要同步推进。"
制药企业对此类超适应症使用提出警告。礼来公司发言人表示:"我们的GLP-1药物Zepbound和Mounjaro尚无微剂量疗法的安全性和有效性数据,产品获批为单次使用,拆分剂量使用存在安全隐患。"诺和诺德公司同样反对产品"滥用",强调Wegovy仅批准固定剂量笔(0.25/0.5/1.0/1.7/2.4mg),初始剂量为0.25mg每周一次,需在四医指导下调整至维持剂量。
关于副作用,医生指出肠道不适(恶心、呕吐)与剂量强度相关:"微剂量疗法引发的便秘、腹泻、胃食管反流等副作用显著减轻。"针对肌肉流失风险,建议增加蛋白质摄入和阻力训练。然而,药物确实增加罕见的甲状腺髓样癌风险,有家族史者禁用。
Dubrow特别警示非法网购风险:"这些非正规渠道的复合药房处于监管真空,可能提供掺假或无效产品。"他同时预测下一代多通路靶向药物将在五年内问世,最终实现"控制饥饿与胰岛素抵抗的口服制剂"。
"GLP-1类药物将长久存在,"医生总结道,"我们终将掌握更精准有效的使用方法。"
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