降低胆固醇的新方法
美国疾控中心数据显示，高达2800万成年人存在高胆固醇问题，即血液中脂质（脂肪）含量超标。这一数据尚未完全揭示其危害——尽管高胆固醇是心脏病和中风的主要诱因，但该病症并无明显症状，许多人甚至不知自己胆固醇超标。
通过简单血液检测即可测定胆固醇水平。疾控中心建议“大多数健康成年人”每4-6年检测一次，检测项目包括低密度脂蛋白（LDL，"坏胆固醇"）、高密度脂蛋白（HDL，"好胆固醇"）及甘油三酯。对于患有心脏病、糖尿病或家族高胆固醇史的人群，需增加检测频率。
健康生活方式是抵御高胆固醇的首道防线，效果显著：坚持健康生活习惯可将胆固醇降低10%。美国心脏协会建议采用全谷物、丰富蔬果的饮食结构，同时减少肉类和糖分摄入。均衡营养、规律运动、戒烟以及维持健康体重，能有效保护心脏与动脉健康。
然而部分患者需要额外干预措施。北well健康集团指出，医生可能会建议进一步医疗手段。
胆固醇疗法的革新
北well健康集团女性心脏健康中心主任兼心血管预防主管Eugenia Gianos医生表示："相比五年前，我们已具备更多治疗手段。过去某些患者反复急诊，需多次植入支架、接受搭桥手术，甚至经历多次心梗或中风。如今我们已进入预防医学的新纪元，能提供更先进的疗法。"
高LDL胆固醇会导致动脉壁脂肪沉积，进而引发心脏疾病。随着沉积物增长，血流受阻可能造成动脉堵塞，引发心肌梗死或脑卒中。当前多数降胆固醇疗法旨在降低LDL水平。Gianos医生强调："预防心脏疾病的关键，在于将患者LDL降至尽可能低的水平。"
日常降胆固醇药物
这些药物是患者降低胆固醇的首要医疗选择，与健康生活方式结合使用效果最佳。
他汀类药物：通过抑制肝脏合成胆固醇并增强其清除能力，某些患者LDL水平可降低高达55%。此类药物还可能减轻炎症，预防中风和心脏病发作。
依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收，可降低胆固醇水平15-20%。患者可单独使用或与他汀联用。两类药物联合使用可进一步降低心脑血管事件风险。
注射类降胆固醇疗法
这类新型疗法适用于常规药物效果不佳或需提高用药依从性的患者（因注射频率仅为数周或数月一次）。
PCSK9抑制剂：每2-4周注射一次，可显著降低心脏病、中风及死亡风险。由于费用较高，通常用于他汀及依折麦布疗效不足的患者。
Inclisiran（英克司兰钠）：商品名为Leqvio，适用于用药依从性差的患者。其维持治疗每半年注射一次即可，为长期管理提供便利。
血液过滤疗法
低密度脂蛋白清除术（LDL apheresis）：针对药物无法控制的严重高胆固醇患者（如家族性高胆固醇血症患者），通过体外循环设备过滤血液中的LDL胆固醇。
该疗法需每两周进行一次，每次持续3-4小时。尽管需要长期治疗，但可显著降低炎症水平，延缓动脉损伤进程，对挽救生命具有重要价值。
未来防护新方向
脂蛋白(a)是另一个重要风险标志物，与早发性心脏病及主动脉瓣狭窄相关。识别这一风险因素对早期疾病患者及家族病史者尤为关键——针对该靶点的新疗法有望显著降低心血管疾病风险。
Gianos医生强调："选择合适疗法需与心脏病专家深入讨论。费用、副作用、用药便利性均会影响治疗决策。部分患者可通过临床试验获取创新疗法，另一些患者则需通过基因检测解析家族史影响。患者需充分理解这些因素与胆固醇水平的综合作用，以维护心血管健康。"
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