外泌体
外泌体
所有活体细胞无论其类型如何，都具备与其他细胞进行通讯的能力。这种通讯信号系统主要通过释放信号蛋白、脂质和核酸等生物分子来实现，这些分子会被包装成纳米级的膜包裹囊泡（即外泌体），其大小约为细胞的千分之一。当这些外泌体进入细胞外空间后，它们既可以通过释放内容物调节周围细胞环境，也能通过与受体细胞膜融合实现胞内递送。外泌体所含的多种蛋白质、脂质和核酸成分包括抗炎蛋白或细胞因子、各类生长因子与血管生成因子、携带新蛋白质编码信息的信使RNA（mRNA），以及调控基因表达的微小RNA（miRNA）。
这种细胞间的通讯机制被称为旁分泌信号传导，通过释放外泌体实现细胞状态的有益调控。免疫调节、创伤修复、纤维重塑、血管生成、新生血管形成以及前体细胞募集等生物过程，都是通过释放包含TNF-R1、VEGF、ANG1和IGF-1等多种因子的外泌体来启动的。
外泌体研究史
外泌体早在几十年前就已被发现，目前已能从任何组织或生物体液中分离纯化，包括各类器官、骨髓和血液。特别值得注意的是，羊水、胎盘及脐带组织中富含间充质干细胞（具有多向分化潜能的基质细胞），这些组织来源的外泌体因其在细胞再生和分化中的前体作用，特别适用于细胞修复和再生过程。这类外泌体在炎症损伤部位或需要再生修复的组织中具有显著的治疗潜力。
要制备出每剂量达到数十亿特定浓度的羊水/胎盘/脐带外泌体产品，需要配备尖端设备的生物实验室进行专业分离纯化。虽然目前尚未获得特定适应症的正式批准，但再生医学领域的先驱医生已开始将外泌体治疗作为"适应症外"疗法用于临床，包括创面愈合、瘢痕修复、骨科损伤、面部美容、毛发再生等领域，并发表了快速增长的成功案例和临床研究。
外泌体治疗的未来潜力巨大。基于其独特的细胞信号传导能力，研究人员正探索其在几乎所有器官系统中的应用。目前已有多项临床试验进入不同阶段，涉及新冠肺炎引发的严重炎症反应、骨科关节/软骨/肌腱/韧带损伤修复、术后创面愈合、神经损伤、脊髓创伤、周围神经病变以及糖尿病和阿尔茨海默病等多种慢性疾病的研究。
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