健康公平性与可及性每周综述:2026年6月26日Health Equity & Access Weekly Roundup: June 26, 2026 | AJMC

环球医讯 / 健康研究来源:www.ajmc.com美国 - 英语2026-07-20 20:54:35 - 阅读时长4分钟 - 1557字
本文综述了健康公平性与可及性领域的多项最新研究发现:电子健康记录中肥胖症的编码不足导致患者不知医生已讨论其体重问题,医保覆盖不稳定影响治疗效果;SEER数据显示套细胞淋巴瘤在女性中的发病率将持续上升;社区肿瘤学研究揭示了不同种族患者在疼痛药物治疗方面存在显著差异;急性髓系白血病管理已转向分子分型精准治疗;社会决定因素健康(SDOH)的整合可显著提高疾病风险预测能力,有时甚至优于或匹配多基因风险评分,为改善健康结果提供了可调节的杠杆点。
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健康公平性与可及性每周综述:2026年6月26日

肥胖症多学科诊疗中的编码与覆盖缺口问题

根据坦普尔大学健康系统和宾夕法尼亚大学医学中心的临床医生和药剂师在2026年6月4日于费城举行的《美国管理式医疗期刊》®人口健康圆桌会议上的讨论,电子健康记录中慢性肥胖症的持续错误编码导致患者不知道在临床就诊期间医生已讨论过他们的体重问题。

坦普尔大学成人内分泌科主任Ajaykumar Rao博士描述了编码缺口引发的一系列下游失败。坦普尔大学医学教授Sharon Herring博士指出,宾夕法尼亚州2026年1月撤销了对医疗补助计划中胰高血糖素样肽-1覆盖范围的政策,这在3年的访问增长后是一个急剧的逆转。Daniel Rubin博士、医学硕士、FACEM将支付方的犹豫归因于结构性激励错位:保险公司不会长期保留会员,因此无法从肥胖症治疗中获得下游节省。

基于SEER数据:2032年前女性将诊断更多MCL

根据默克公司撰写的发表在《癌症治疗与研究通讯》上的研究,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和套细胞淋巴瘤(MCL)的发病率预计将持续上升至2032年。

该分析利用了美国国家癌症研究所2017-2022年的SEER-21数据和2012-2021年的SEER-医疗保险索赔数据,预计DLBCL发病率将增长7%——从2023年约28,800例新病例增至2032年的30,800例,一线治疗符合条件的患者将从33,120人增至35,523人。MCL发病率总体预计增长6%,其中女性患者增长43%,从每年920例增至1,318例,且65岁以下患者增长33%,这些人口统计学变化将对现有护理模式和支付方预算构成挑战。

数据揭示肿瘤学疼痛处方中的种族差异:Ila Struti, MPH

根据在2026年美国临床肿瘤学会年会上发表的研究,社区肿瘤学环境中的真实世界数据揭示了癌症疼痛管理中显著的种族差异,该研究由Ontada的结果研究员Ila Sruti, MPH报告。

在乳腺癌患者中,白人患者首次使用止痛药物的中位时间为65天,亚裔患者为79天,黑人患者为80天。白人乳腺癌患者中有35%被处方了强阿片类药物,黑人患者为32%,亚裔患者为28%——这种差距在不同癌症类型中普遍存在,仅在胰腺癌中有所缩小,因为其高疼痛负担促使更标准化的处方路径。

重写AML治疗方案:Tina Bhatnagar, DO

根据西弗吉尼亚大学Wheeling医院癌症研究所医学副教授Bhavana "Tina" Bhatnagar博士在《管理式医疗播客》"导演剪辑"第二期中的分享,急性髓系白血病(AML)已从单一疾病实体且治疗选择有限的概念,转变为由分子定义的不同亚型,目前已有10种药物在AML和急性淋巴细胞白血病(ALL)领域获得17个适应症的批准。

作为前血液科和医学肿瘤科主任,Bhatnagar博士专注于提升农村服务不足地区的护理标准并扩大临床试验可及性,纠正广泛存在的误解——即参与试验等同于实验而非获取新疗法的途径。

社会因素在疾病预测中可能匹配或超过遗传风险

根据发表在《美国人类遗传学杂志》上、由西奈山伊坎医学院进行的一项研究显示,社会、行为和环境因素在预测常见疾病方面可贡献与多基因风险评分相当甚至更大的价值。

研究人员分析了413,457名All of Us研究项目参与者的资料,发现添加来自100多个调查变量的社会健康决定因素(SDOH)嵌入数据后,6种疾病的风险预测模型在曲线下面积(AUC)的判别能力提高了0.007至0.027。对于哮喘、慢性肾病、先天性心脏病和高胆固醇血症,SDOH的贡献与多基因评分相当甚至更大,且两种风险类型显示基本呈加性效应,表明无论患者遗传背景如何,社会干预都可以降低疾病风险。

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