3+1淋巴结取样与非小细胞肺癌术后并发症无关联
根据《JAMA Network Open》发表的一项研究,遵循当前非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除患者术中淋巴结评估的指南标准——即通常被称为3+1淋巴结取样(LNS)规则(要求取样至少3个N2(纵隔)和1个N1(肺门)淋巴结站)——与增加的术后并发症无关联。该研究基于胸外科医师协会普通胸外科数据库的匹配分析显示,符合3+1标准的患者术后并发症发生率(29.5%)与未符合者(30.0%)相当,包括各类具体并发症及30天再入院率(7.1% vs 7.4%);虽然匹配前3+1取样似乎与病理分期升级相关,但匹配后这种差异消失,表明基线手术范围和病例构成是未调整比较中的混杂因素;研究结果支持外科医生在选择站点式LNS时遵循当前NCCN和ACS-CoC指南推荐的安全性,但需进一步前瞻性评估其对长期生存和局部区域复发的影响。

