亲爱的罗奇博士：我读了您最近的专栏，您说伊维菌素尚未被证明是治疗癌症的有效方法。我认为您需要进一步了解伊维菌素的积极方面。我手头有数十份关于伊维菌素治愈癌症特性的证言。——J.A.
回答：证言并非医学科学进步的方式。医学科学进步依赖于严谨的研究证明新治疗方法优于现有疗法。
这些研究需要消除绝望偏见（研究人员和研究对象双方都可能存在），并采用客观的结果衡量标准。只有在进行多项研究（通常经其他研究人员确认）后，新治疗方法才会被广泛接受和使用。
即使在网上购物时，我也不信任证言。我会去提供真实评价的客观网站。我强烈建议不要将证言作为医疗决策的依据。
对一个人有效的治疗方法可能对另一个人无效，因为个体患者可能不了解的复杂信息。
在本专栏中，我收到来自读者的多封信件，有人声称某种治疗方法神奇且应被所有人使用，也有人称其糟糕且无人应使用（有时甚至要求支持者吊销执照）。
伊维菌素最终可能成为某些类型癌症的有效治疗方法，但目前尚未得到证实。
因此，除作为研究试验的一部分外，我强烈建议不要将其用于癌症治疗。例如，我在西达斯-西奈医疗中心（Cedars-Sinai）发现了一项试验，该试验将伊维菌素与安慰剂结合标准疗法用于乳腺癌治疗。
罗奇博士：我23岁的孙子一生都有消化问题，包括频繁的大便、疼痛和恶心。他还营养不良。诊断认为这是由压力导致的，但存在这些问题本身肯定会导致压力。他的母亲怀疑这是否因为他幼年时期（仍在哺乳期）接种的抗生素注射（当时他的兄弟姐妹感染了链球菌性咽喉炎）。这可能是真实情况吗？如果是，粪便微生物群移植会有帮助吗？——J.D.，哲学博士
回答：我认为婴儿期单次抗生素疗程与持续消化问题之间不太可能存在关联。如果我遇到一位有这些症状的23岁患者，我最担心的是炎症性肠病，但这确实反映了我在转诊中心受训的事实，我们在那里见过大量克罗恩病和溃疡性结肠炎病例。
肠易激综合征（IBS）是更常见的原因，但可能导致这些症状的医学问题数量庞大，包括乳糜泻和食物过敏。
如果他尚未就诊，建议他去看胃肠病专家，专家可能会建议进行结肠镜检查，并结合仔细的体检以及适当的血液和粪便实验室检测。
粪便微生物群移植（FMT）偶尔用于艰难梭菌感染，但并非其他疾病的常规治疗方法。
尽管FMT已在肠易激综合征患者中进行研究，但尚未显示出显著益处。
最后，一位注册营养师若能与他的胃肠病专家合作，或许能识别出导致症状的饮食原因，并设计一个找出病因的方案——或者至少找到一种能缓解症状的饮食方案。
罗奇博士遗憾无法回复个人信件，但会尽可能将问题纳入专栏。读者可将问题发送至ToYourGoodHealth@med.cornell.edu，或邮寄至佛罗里达州奥兰多市弗吉尼亚大道628号，邮编32803。
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