无功能性肾上腺肿瘤与精神及睡眠障碍风险升高相关，特别是65岁以下患者。
根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》的研究结果，无功能性肾上腺肿瘤（NFATs）与睡眠相关及精神障碍风险增加存在关联。研究团队考察了NFATs患者发生睡眠和精神障碍的风险，主要结局指标为校正性别、年龄和社会经济因素后的睡眠及精神障碍患病率和发病率。
研究者利用2005年至2019年瑞典多个国家级登记系统和ICD-10编码开展基于人群的回顾性队列研究。患者随访持续至2019年或死亡，随访期自NFAT诊断后90天（无癌症生存期）开始。排除标准包括肾上腺激素过量患者及既往恶性肿瘤病史者。
研究共纳入17,561名NFATs患者（中位年龄[IQR]65岁[56-73岁]；60.4%为女性）和122,561名对照个体（55.9%为女性），对照组按性别、年龄和居住地匹配。合并症包括糖尿病（17.0%）、脑血管疾病（14.3%）和慢性阻塞性肺疾病（COPD；9.7%），而对照组相应比例分别为8.1%、4.8%和2.7%，匹配度欠佳。
“皮质醇分泌的轻微增加可能是原因，但需进一步实证研究证实该假说。”
与对照组相比，NFATs患者既往精神和/或睡眠障碍患病率更高（25.2% vs 13.8%；校正后优势比[aOR]为2.06；95%置信区间[CI]1.98-2.14）。随访期间（中位[IQR]5.3年[2.5-8.6年]），NFATs患者精神和/或睡眠障碍发病率显著升高（校正后风险比[aHR]1.92；95% CI 1.82-2.01）。
亚组分析显示：NFATs女性与男性在索引日期前精神/睡眠障碍患病率相似（aOR 2.08 vs 2.04）；65岁以下NFATs患者较65岁以上患者风险略高（aOR 2.22 vs 1.88）。随访期间，NFATs女性较男性精神/睡眠障碍风险更高（aHR 2.01 vs 1.77）；65岁以下患者较65岁以上患者风险更高（aHR 2.08 vs 1.78）。
所有NFATs患者中，4.7%（59.8%为女性）在诊断后一年内接受肾上腺切除术，其精神/睡眠障碍风险仍显著升高（aHR 1.93），但焦虑和精神障碍的次要结局风险相对较低（aHR 1.66 vs 1.76），而睡眠物质滥用、情绪及精神病性障碍风险未见差异。
研究局限性包括：缺乏皮质醇测量数据、无法区分NFATs患者与轻度自主皮质醇分泌患者、未系统评估糖尿病等合并症、以及无法与同类研究比较结果。
研究者总结道：“NFATs与精神及睡眠障碍风险升高相关，65岁以下NFATs患者风险尤为突出。皮质醇分泌的轻微增加可能是原因，但需进一步实证研究证实该假说。”
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