对于因血栓而服用流行抗凝药物的患者，减少剂量可能限制未来的出血风险及住院次数，密歇根大学医学院牵头的一项研究指出。
研究团队将研究重点放在两种最常用的直接口服抗凝药（DOACs）上，即利伐沙班（商品名Xarelto）和阿哌沙班（商品名Eliquis）。
研究人员分析了近1000例因血栓（也称为静脉血栓栓塞）接受治疗且正在服用这些药物以防止血栓再次形成的患者。一些患者在六个月后减少了剂量，而另一些患者则继续服用全剂量。
尽管两种治疗方法的复发性血栓率相似，但无论是哪种DOAC的全剂量治疗都与更高的出血风险、急诊科就诊和住院率相关。
该结果在2024年美国血液学会年会暨展览会上以摘要形式展示。
“这些流行的DOACs可以挽救生命，但也增加了出血的风险，必须在开具处方时谨慎监测患者。”密歇根大学医学院内科-血液学临床副教授乔丹·K·舍费尔博士（Jordan K. Schaefer, M.D., M.Sc.）表示，“虽然先前的研究表明，在六个月后减少DOAC剂量并不会改变复发性静脉血栓栓塞的比率，但我们的结果表明，继续全剂量治疗的患者出血事件和医疗资源利用的风险更高。这引发了是否应考虑某些患者减少剂量的问题。”
2021年，美国胸科学会发布了临床指南，建议在延长管理血栓时减少阿哌沙班或利伐沙班的剂量，但指出这是一个“弱推荐”，证据确定性“非常低”。
研究团队指出，这些结果需要通过随机试验来确认。
“在缺乏随机试验数据的情况下，这些结果提供了最佳的支持证据，证明我们可以在许多患者中安全地减少DOAC的剂量，以防止复发性VTE并避免出血并发症。”密歇根大学医学院心脏病学-内科副教授杰弗里·巴恩斯博士（Geoffrey Barnes, M.D., M.Sc.）表示。
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