数十项研究已证实儿童疫苗与自闭症之间不存在关联。
直到上周,查阅美国疾病控制与预防中心关于自闭症和疫苗网站的父母会看到几个关键要点:研究未发现疫苗与自闭症之间的联系,也未发现任何疫苗成分与自闭症之间存在关联。
在美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)——一位长期的反疫苗活动人士——的指示下,CDC网页现在传达了不同的信息:"科学研究尚未排除婴儿疫苗可能导致自闭症的可能性。"
卫生与公众服务部表示,这一改动是为了"反映基于黄金标准、循证科学的信息"。但这一改动迅速遭到医生、科学家和自闭症患者倡导者的严厉批评,他们表示该网站现在包含了错误信息以及已被证伪的过时观点。
美国儿科学会、美国医学会和自闭症科学基金会等60多个组织在一份声明中表示:"全球医学研究人员已花费25多年时间彻底研究这一说法。所有研究都得出相同结论:疫苗与自闭症无关。"
以下是关于已改变和未改变内容的了解要点。
自闭症与疫苗的研究显示什么?
科罗拉多大学丹佛安舒茨医学院和科罗拉多儿童医院儿科与传染病教授肖恩·奥利里博士表示,来自七个国家的独立研究人员进行了超过40项研究,涉及560多万人,结论是疫苗与自闭症之间不存在关联。
奥利里表示,担任美国儿科学会传染病委员会主席的他在上周的新闻发布会上说,疫苗与自闭症之间的"联系已被多次证伪"。"这被视为已确定的科学结论。"
自闭症科学基金会首席科学官艾莉西娅·哈利代博士指出,包括丹麦、瑞典、芬兰、以色列和日本在内的国家进行的实验收集了大群体人群的数据,并追踪了他们的疫苗接种模式以及是否被诊断为自闭症。
她说:"所有这些研究都显示疫苗与自闭症之间不存在关联。""它仍然是自闭症研究中第一大环境因素,且根本不存在任何联系。"
她表示,对自闭症其他所谓原因需要进行更多研究,"但疫苗作为因素已被100%排除"。
周一,30个自闭症和残疾组织表示,将自闭症与疫苗联系起来会使父母感到困惑。他们呼吁CDC"将网站恢复到以前的版本,承诺在全国范围内开展疫苗教育活动,强调高质量科学证据表明疫苗不会导致自闭症,并投资于回应自闭症人士及其家庭需求的研究项目和倡议。"
自闭症与疫苗的说法从何而来?
将疫苗与自闭症联系起来的普遍谬论主要源于1998年英国胃肠病学家安德鲁·韦克菲尔德博士的一项研究,该研究将麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与自闭症联系起来。
但该论文存在"重大缺陷":仅包括约十几名儿童且无对照组;存在财务利益冲突;以及数据造假。韦克菲尔德长期以来一直反驳对该研究的批评,但该论文于2010年被撤回,韦克菲尔德的行医执照也被吊销。
哈利代表示,许多父母希望找到导致孩子自闭症的原因,并"有人可以责怪"——而疫苗接种很快成为替罪羊。
哈利代说:"现实是,接种疫苗本身并不是一个愉快的过程。你带孩子去儿科医生办公室,他们打针。他们哭。声音很大。这不是愉快的体验。"
"如果父母可以相信'有什么事情他们可能能够做来阻止[孩子的自闭症],并且还能避免这些就诊',他们就会这么做。这实际上是利用了父母的恐惧,以及父母可以做些什么来预防孩子自闭症的想法。它利用了那些在这方面脆弱的父母。"
韦克菲尔德的论文发表后,全球进行了大量研究试图复制结果,但研究得出了与韦克菲尔德论文大不相同的结果。
哈利代说:"它被撤回了,但与此同时……钟声已经敲响":自闭症与疫苗之间存在联系的说法已经深入人心。
什么导致自闭症?
专家表示,美国儿童的自闭症诊断率一直在上升,延续了长期趋势,专家主要将其归因于对该疾病的更好理解和筛查。2022年,每31名儿童中就有1名在8岁前被诊断为自闭症,高于2020年的每36名。
哈利代表示,自闭症很复杂,涵盖了一个谱系的人群,"从能够交流、拥有认知能力并能独立生活的人,到需要全天候照顾的人。"这种多样性反映在"自闭症不可能有一个单一原因"。
奥利里表示,自闭症具有高度遗传性,已发现超过250个基因与之相关。"在约15%至20%的病例中,我们可以找到导致自闭症的单一基因,而在其他病例中,可能存在多个基因突变相互作用导致自闭症。""与自闭症相关的基因在胎儿大脑发育和怀孕期间高度表达,它们汇聚在涉及神经细胞如何相互交流的生物通路上。"
哈利代表示,一些环境因素,包括怀孕期间的母体疾病,也可能"增加自闭症诊断的概率"。这是孕妇保持推荐疫苗更新的重要原因之一。
哈利代说:"如果你得了麻疹,你会全身起疹子。你会持续发烧数天。你会感到不适,从精疲力尽到头脑不清,再到呼吸问题和持续数天的恶心,而不仅仅是几个小时。""所以这比你可能对疫苗产生的任何反应都要严重得多,而且疫苗反应并不普遍。有些人可能只有几个小时的发烧,但这与真正患上这些疾病完全不可同日而语。"
与其他自闭症相关的因素包括早产、父母在受孕时年龄较大、怀孕期间发烧以及妊娠糖尿病等代谢紊乱。
家庭如何获取疫苗信息?
哈利代表示,CDC网站的更新没有科学依据,这可能会造成混淆。
她说:"多年来,我们一直告诉家庭去CDC网站,CDC网站有你需要的信息,现在突然间,发布的信息并非来自CDC。"
"目前的信息未经疾病控制与预防中心任何科学家的审核。它是由卫生与公众服务部的管理人员分享的,因此它真的不是科学信息。"
包括自闭症科学基金会、美国自闭症协会、自闭症之声、美国儿科学会和美国妇产科医师学会在内的专业医学组织是获取自闭症和疫苗准确信息的其他来源。
哈利代表示,欧洲和英国、加拿大和墨西哥等欧洲同行国家"都坚持疫苗不会导致自闭症的声明。"
哈利代给父母的其他建议是:"信任你的儿科医生。这些人了解你。这些是亲自见到你、你认识并能给你最好建议的人。"
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