美国正经历自2000年宣布消除麻疹以来的最高报告病例数。美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,2025年麻疹病例较前一年激增六倍,截至11月18日已报告1730例,涉及31个州及华盛顿特区,导致3例确诊死亡,而2024年全国仅报告285例。上一次麻疹病例激增发生在2019年,共1274例确诊。
在报告病例中,约92%为未接种或接种状态不明者,其余8%仅接种过一剂或两剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗。尽管美国疾控中心强调疫苗接种是预防麻疹的最佳防护手段,但根据2023-2024学年疫苗接种数据,威斯康星州幼儿园儿童麻疹疫苗接种率仅为84.8%,在全美各州中排名倒数第三。2025年威斯康星州已报告36例麻疹确诊,而2024年仅1例。
麻疹是一种高传染性呼吸道疾病,可能导致严重甚至永久性并发症。根据传染病基金会数据,缺乏免疫力者与感染者近距离接触后,高达九成人群会被感染。截至2025年11月18日,美国已发生45起麻疹疫情,超过2024年总数的两倍,其中约87%的2025年确诊与疫情爆发相关。
近五年美国幼儿园儿童MMR疫苗接种覆盖率持续下降
美国疾控中心指出,当社区95%以上人群完成麻疹疫苗接种时,群体免疫才能有效保护多数人。在未接种人群比例较高的社区,麻疹传入后极易引发疫情。
数据显示,2019-2020学年至2023-2024学年,美国幼儿园儿童疫苗接种覆盖率下降2.5个百分点,导致约28万儿童面临麻疹感染风险。威斯康星州是2023-2024学年14个接种率低于90%的州之一,其幼儿园儿童MMR疫苗覆盖率仅84.8%,全美仅10个州达到95%或更高接种率。
全美疫苗接种率呈下行趋势 疫苗信任度存在党派分歧
多年来保持稳定的麻疹、脊髓灰质炎和百日咳等常见儿童疾病的疫苗接种率,近期开始在全国范围内下降。疫情期间多数州接种率下滑,此后因美国医疗体系信任度降低,接种率持续走低。
曾在美国基本消除的麻疹,正在未接种社区卷土重来,威斯康星州周边各州均报告疫情。2022年2月皮尤研究中心报告显示,仅29%的美国成年人表示"非常信任"医学科学家会以公众最佳利益行事,较2020年11月的40%显著下降。
截至2024年10月,全美约28万幼儿园儿童缺乏麻疹疫苗接种记录,较疫情前增加约10万。近期调查显示疫苗问题存在严重党派分歧:2019年疫情前,67%的民主党人向盖洛普表示儿童免疫"极其重要",而共和党人比例为52%;五年后民主党支持率微降至63%,共和党则暴跌至26%。
2025年1月《纽约时报》调查显示,31%的共和党人认为"疫苗比其预防的疾病更危险",持此观点的民主党人仅5%。
威斯康星州学生免疫数据
根据威斯康星州卫生服务部数据,2024-2025学年该州6.7%的学生持有一项或多项疫苗接种豁免,较过去二十年上升3.3个百分点。其中5.8%持"个人信念豁免",即父母可基于坚定个人信念选择不接种。该学年达到最低免疫要求的学生比例较前一年下降2.8个百分点,而完全豁免所有疫苗的学生比例从1.9%降至1.3%。
疾控中心:疫苗接种是预防麻疹的最佳防护
美国疾控中心强调,疫苗接种是预防麻疹的最佳手段,建议儿童接种两剂MMR疫苗。通常首剂在12至15个月龄接种,第二剂在4至6岁接种。计划国际旅行的6个月以上婴儿应在离美前接种MMR疫苗,之后仍需补足两剂。未接种的青少年应间隔28天以上接种两剂,仅接种一剂者需补种第二剂。
1957年及以后出生且未接种或未感染过麻疹的成年人应完成接种,1963-1968年间接种者可能使用了效果较差的疫苗,若不确定接种状态可安全补种。美国疾控中心指出,免疫功能低下者和孕妇不应接种MMR疫苗。
麻疹症状表现
根据传染病基金会信息,麻疹症状包括:
- 发热
- 咳嗽
- 流涕
- 眼部刺激
- 皮疹
皮疹通常在接触病毒14天后出现,但免疫系统受损者可能不出现皮疹。感染麻疹的儿童常感极度不适,可能出现食欲减退、腹泻和畏光症状。美国传染病基金会指出,约五分之一未接种的美国麻疹感染者需住院治疗,儿童因年龄和并发症易感性面临更高风险。
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