患有甲状腺功能减退症的人可能会增加患小肠细菌过度生长（SIBO）的风险，而甲状腺激素治疗可能降低这种风险。这是在加利福尼亚州旧金山举行的内分泌学会年度会议ENDO 2025上展示的一项研究的发现。
“我们现在知道，患有甲状腺功能减退症的人，尤其是那些患有自身免疫性甲状腺炎的人，更有可能患上SIBO，但服用甲状腺药物的人这种风险似乎会减轻，”洛杉矶Cedars-Sinai医学中心糖尿病门诊治疗和教育中心主任兼医学相关科学与技术临床运营主任Ruchi Mathur医生说道。
Mathur表示，他们的研究还表明，这种关联可能存在微生物学机制，这可能导致更个性化的治疗方法。
研究人员调查了18岁以上既往接受过上消化道内镜检查但未进行结肠准备且报告患有甲状腺功能减退症的人群及其对照组中SIBO与甲状腺功能减退症之间的关系。受试者是通过他们的旗舰REIMAGINE研究招募的。
他们分析了49名甲状腺功能减退症患者和323名非该病患者的小肠液样本，并进行了DNA测序以鉴定微生物种类。结果显示，甲状腺功能减退症患者SIBO的患病率显著高于对照组（33% vs. 15%）。
Mathur及其同事随后进一步评估了四组人群：SIBO阳性且患有甲状腺功能减退症、SIBO阴性且患有甲状腺功能减退症、SIBO阳性且未患甲状腺疾病以及SIBO阴性且未患甲状腺疾病。分析显示，根据一个人的甲状腺状态和SIBO共存情况，肠道细菌的模式不同。
另外，他们还对TriNetX数据库的医疗记录进行了大规模分析，比较了甲状腺功能减退症或自身免疫性甲状腺炎患者与匹配对照组在10年内发展为SIBO的风险。结果表明，服用左旋甲状腺素的人这种风险也会减轻。
“结果表明，甲状腺功能减退症患者发生SIBO的风险是匹配对照组的2.2倍，而在自身免疫性甲状腺炎患者中这一风险是匹配对照组的2.4倍。这与我们在REIMAGINE队列中的发现相呼应，”Cedars-Sinai医学中心内分泌研究员项目成员Margaret Wei医生指出。
“这些发现为新的筛查和预防策略打开了大门。例如，医生可能会开始更密切地监测SIBO患者的甲状腺健康，反之亦然。这也支持了改善肠道健康可能对消化以外的领域产生深远影响的观点，甚至可能帮助预防如桥本氏病等自身免疫性疾病，”Mathur说道。“随着研究的继续，这可能会为高风险个体带来更个性化的护理和早期干预。”
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