根据最近一项综述研究，调节肠道微生物组可能会增强实体瘤患者对免疫治疗的反应，这项研究涵盖了黑色素瘤、肾细胞癌（RCC）和非小细胞肺癌（NSCLC）的新兴证据。特定的细菌种类似乎在塑造宿主免疫和影响治疗结果方面发挥着关键作用。
临床前和早期临床研究已确定瘤胃菌科（Ruminococcaceae）、阿克曼菌属（Akkermansia）和双歧杆菌属（Bifidobacterium）等细菌分类群与免疫检查点抑制剂（ICIs）的更好反应相关。相反，在ICIs治疗之前或期间使用抗生素与耐药性增加和生存率下降相关，这突出了微生物组易受干扰的特点。
为了实现个性化治疗，研究人员开发了如TOPOSCORE等生物标志物，以帮助预测免疫反应并量化微生物失衡。这些工具可能为未来患者分层和优化治疗选择提供路径。
目前，一些以微生物组为目标的干预措施正在评估中。饮食似乎发挥了一定作用，高纤维摄入可能与更好的治疗结果相关。早期试验还表明，将某些益生菌纳入标准治疗方案中可能提高ICIs的疗效。另一种有前景的方法是粪便微生物移植（FMT），其在对ICIs无效的黑色素瘤患者以及未经治疗的黑色素瘤、肾细胞癌或非小细胞肺癌患者中已显示出安全性和临床获益的迹象。
尽管有积极信号，但该领域仍处于早期阶段。大多数数据来自小型试验或观察性研究，明确的随机对照证据仍然有限。综述强调，在微生物组靶向干预能够纳入常规临床实践之前，大规模试验将是必不可少的。
越来越多的证据表明肠道健康与免疫治疗反应之间的联系，这为肿瘤学领域开辟了一个引人注目的新前沿。随着对微生物群与宿主免疫之间机制的进一步揭示，未来的策略可能包括通过靶向微生物调控作为标准癌症治疗的辅助手段。
参考文献：
Barragan-Carrillo R 等. Microbiome Modulation for the Treatment of Solid Neoplasms. J Clin Oncol. 2025:JCO2500374.
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