概述
甲状腺功能减退症是指甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素。这种疾病也被称为甲状腺功能低下症。在疾病早期阶段，甲状腺功能减退可能不会出现明显症状。如果长期不治疗，可能导致其他健康问题，例如高胆固醇和心脏问题。通过血液检测可确诊该病，甲状腺激素替代治疗通常简单、安全且有效，只要患者与医疗团队共同找到合适的剂量。
症状
甲状腺功能减退症的症状严重程度不同，通常发展缓慢，往往需要数年时间。初期症状可能包括疲劳和体重增加，这些症状容易被误认为是正常衰老现象。随着新陈代谢逐渐减缓，可能出现更明显的症状，包括：
- 疲劳
- 怕冷
- 便秘
- 皮肤干燥
- 体重增加
- 面部浮肿
- 声音嘶哑
- 毛发粗糙
- 肌肉无力
- 肌肉酸痛、压痛和僵硬
- 月经异常或经量增多
- 头发稀疏
- 心动过缓（心率减慢）
- 抑郁症
- 记忆力减退
婴幼儿甲状腺功能减退症
任何年龄段都可能患病，包括婴儿。大多数先天甲状腺缺失或发育异常的新生儿不会立即出现症状，但如果未及时诊断和治疗，将出现以下症状：
- 喂养困难
- 生长迟缓
- 体重增长缓慢
- 黄疸（皮肤和眼白黄染）
- 便秘
- 肌张力低下
- 皮肤干燥
- 哭声嘶哑
- 舌头肥大
- 脐周软性肿胀（脐疝）
婴幼儿期未治疗的甲状腺功能减退症，即使是轻症也会导致严重的体格和智力发育障碍。
儿童及青少年甲状腺功能减退症
儿童和青少年的症状与成人相似，但可能出现：
- 生长缓慢导致身材矮小
- 恒牙发育延迟
- 性成熟延迟
- 智力发育障碍
就医时机
如果出现无法解释的疲劳感或甲状腺功能减退的其他症状，应及时就医。正在接受甲状腺激素治疗的患者应遵循医生建议定期复诊，在治疗初期可能需要频繁调整剂量。
病因
甲状腺是位于颈部基部、喉结下方的蝴蝶形小腺体，主要分泌甲状腺素（T-4）和三碘甲状腺原氨酸（T-3）。这些激素影响全身细胞的新陈代谢速率，调控体温、心率以及蛋白质合成。
甲状腺功能减退的主要病因包括：
- 自身免疫疾病：最常见的病因是桥本病，免疫系统产生攻击甲状腺组织的抗体
- 甲状腺手术：全切或部分切除手术会影响激素分泌
- 放射治疗：头颈部癌症放疗可能损伤甲状腺
- 甲状腺炎：炎症可能导致激素释放异常，先出现甲亢后转为甲减
- 药物影响：如治疗精神疾病的锂盐可能引发该病
其他较少见病因包括：
- 先天性缺陷：出生时甲状腺缺失或发育异常
- 垂体疾病：垂体无法分泌足够促甲状腺激素（TSH）
- 妊娠影响：孕期甲状腺功能异常会增加流产、早产和子痫前期风险
- 碘元素缺乏：碘是合成甲状腺激素的必需元素，但过量摄入可能加重病情
风险因素
以下人群患病风险较高：
- 女性
- 甲状腺疾病家族史者
- 患有1型糖尿病或乳糜泻等自身免疫疾病者
- 有甲亢治疗史者
- 曾接受颈部或胸部放射治疗者
- 曾接受甲状腺手术者
并发症
未治疗的甲状腺功能减退可能导致：
- 甲状腺肿：甲状腺增大可能影响吞咽和呼吸
- 心脏疾病：增加心血管疾病和心力衰竭风险，主要与低密度脂蛋白胆固醇升高相关
- 周围神经病变：长期未治疗可能损伤传导神经，导致四肢疼痛、麻木
- 不孕不育：影响排卵并降低生育能力
- 胎儿缺陷：未经治疗的孕妇生育出生缺陷婴儿的风险增加
- 黏液性水肿昏迷：罕见但危及生命的并发症，表现为严重怕冷、嗜睡直至昏迷，需紧急救治
【全文结束】
