甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症对记忆的影响
作者：埃丝特·赫雷马（MSW）
更新于2026年2月24日
医学审核：伊莎贝尔·卡西米罗（医学博士，哲学博士）
核心要点
- 甲状腺问题可能导致健忘和脑雾，但这些问题通常在治疗后改善。
- 甲状腺功能亢进和减退都可能模拟轻度痴呆症状，如记忆问题和注意力不集中。
- 甲状腺问题的药物治疗可以帮助恢复记忆和注意力。
甲状腺疾病可导致精力、注意力和记忆力困难——常被描述为“脑雾”。本文解释了甲状腺功能与记忆的关联，以及甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）和甲状腺功能亢进症（甲状腺功能过高）如何模拟痴呆症状。
甲状腺与记忆
颈部甲状腺产生的激素调节生长发育。若其功能异常，可能出现极度疲劳、体重变化、心跳加速和脱发等问题。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症均可引发类似轻度痴呆的认知问题。
什么是痴呆？
痴呆指导致日常生活基本活动所需记忆和认知技能下降的多种疾病。阿尔茨海默病是最为人熟知的痴呆类型。早期症状因人而异，典型表现包括：
- 物品错放
- 难以集中注意力
- 推理和判断力受损
- 记忆问题
- 情绪变化
- 语言沟通障碍
- 视觉感知异常
当甲状腺水平异常时，可能出现轻度痴呆症状，且通常在治疗后缓解。
甲状腺功能减退症的认知症状
女性患甲状腺功能减退症（身体甲状腺激素分泌不足）的概率是男性的三倍。此类患者的认知症状包括记忆问题和注意力不集中。虽然研究尚未完全明确原因，但甲状腺激素在海马体（大脑中负责学习和记忆的区域）发挥重要作用。当甲状腺激素生成减缓时，部分人会出现“脑雾”等模糊症状。未经治疗或治疗不足的甲状腺功能减退症患者，其执行功能（包括计划、冲动控制和决策能力）可能出现细微变化。
甲状腺功能亢进症的认知症状
甲状腺功能亢进症指甲状腺分泌过多激素。部分患者（如格雷夫斯病患者）常出现注意力下降、反应速度减慢、空间组织能力减弱和记忆缺失。
甲状腺疾病的治疗
幸运的是，甲状腺问题有有效疗法，包括药物治疗：
- 甲状腺功能减退症患者常被开具左甲状腺素（一种模拟天然甲状腺素的合成激素）。
- 甲状腺功能亢进症患者常服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
这些治疗无法根治疾病，许多患者需终身服药。英国甲状腺基金会指出：“若问题由甲状腺引起，绝大多数情况下，随着治疗控制甲状腺疾病，心理症状将显著改善。”
甲状腺功能亢进症的其他疗法
特定手术可治疗甲状腺功能亢进：
- 放射性碘治疗：通过口服胶囊或液体摄入放射性碘，该疗法缓慢破坏甲状腺激素生成细胞，不影响其他组织。
- 手术：可切除部分或大部分甲状腺。甲状腺手术常用于甲状腺癌治疗，但也是良性甲状腺疾病的选项。
甲状腺问题与痴呆风险
研究显示甲状腺疾病与痴呆症状存在复杂关联：
- 一项研究发现，亚临床甲状腺功能亢进患者（定义为促甲状腺激素水平低于0.4毫单位/升）在研究期间认知衰退更显著，且痴呆风险增加。
- 多项研究综合分析表明，亚临床甲状腺功能亢进可能与痴呆风险相关，但促甲状腺激素水平正常、亢进或减退者简易精神状态检查（MMSE）分数下降速度无显著差异。
- 13项研究的综述指出，亚临床甲状腺功能减退在75岁以下人群及促甲状腺激素较高者（提示甲状腺激素水平低）中与痴呆风险增加相关。
- 一项老年人尸检研究显示，经治疗的甲状腺功能减退未增加阿尔茨海默病脑部病理风险。这虽不反映实际认知功能，但表明阿尔茨海默病脑部变化与甲状腺水平无直接关联。
另有研究证实，规范治疗的甲状腺功能减退与轻度认知障碍风险增加无关。
研究表明，甲状腺功能亢进或减退通常不会引发重大认知问题，而相关轻微问题（如健忘和脑雾）多为暂时性，治疗后可改善。若出现严重认知衰退，医疗人员应进行全面评估，以确定甲状腺疾病外的其他病因。
常见问题解答
- 甲状腺问题是否增加痴呆风险？
研究结果不一：75岁以下人群的高或低促甲状腺激素水平可能增加风险，但药物将激素水平恢复正常可消除此风险。
- 甲状腺功能减退导致的记忆丧失可逆吗？
调节甲状腺水平的药物可改善思维清晰度，多数患者认知功能得以维持，但对75岁以上人群的记忆改善效果尚不明确。
10个资料来源
Verywell Health仅使用高质量来源（包括同行评审研究）支持文章事实。
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作者：埃丝特·赫雷马（MSW）
埃丝特·赫雷马（医学社会工作硕士）分享了与数百名受阿尔茨海默病及其他痴呆症影响人群合作获得的实用建议。
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