Dr. Suneel Kamath讨论了ALASCCA研究在结直肠癌治疗中的重要性,并强调了下一代测序和检测的重要性。该研究的数据于2025年ASCO胃肠道癌症研讨会上分享,结果显示,术后使用低剂量阿司匹林显著改善了携带PI3K突变的结直肠癌患者的复发率。
尽管这一益处仅在具有这种特定基因改变的患者中观察到,但PI3K突变相对常见,影响超过三分之一的患者。然而,Kamath强调,这种突变的生物标志物检测在早期癌症中并不常规进行。
在接受CURE®采访时,Kamath讨论了ALASCCA研究对结直肠癌患者的结果,并强调了利用靶向治疗选项的重要性,以及进行下一代测序和检测的需求。
Kamath是俄亥俄州凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院的医学助理教授。
关键在于确保进行相关检测。ALASCCA研究特别有趣,因为它探讨了术后使用相对低剂量的阿司匹林对结肠癌患者的影响,结果显示出显著的复发率改善。复发率几乎提高了12%,这是一个相当大的数字,但这只适用于那些具有特定基因突变(PI3K突变)的人。然而,这一目标并不罕见;超过三分之一的人携带这种突变。
我特别提到这一点,因为对于早期癌症患者——这项研究主要针对二期和三期癌症——我们通常不进行此类生物标志物检测。虽然会进行一些有限的检测,如微卫星不稳定性(MSI),但这种特定的蛋白质或标记物通常不会被检查。这表明我们需要进行生物标志物检测和基因组测序,通常称为下一代测序。我们需要为所有阶段的癌症患者进行这些检测,因为它们可以改变治疗结果。这项治疗非常温和,只是低剂量阿司匹林。根据研究,其效果比化疗更好。通常情况下,我们在这种情况下使用的化疗效果不如阿司匹林。
总的来说,我们应该为更多的人进行生物标志物和下一代测序检测。大多数情况下,如果发现了靶点,大多数肿瘤学家都知道如何处理和治疗。有时候,我们可能会忘记进行这些非针对性测试,因此最重要的是确保进行了必要的检测。如果我们找到了这些靶点,我们将知道如何处理。
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