尽管数十年来人们已经意识到结核病的危害并且可以免费治疗，但这种空气传播的感染仍在尼日利亚各地蔓延，每年夺走数千人的生命。它仍然是该国最持久且被低估的公共卫生威胁之一。帕蒂恩斯·伊维·伊赫吉里卡报道。
尽管结核病（TB）是可以预防和治愈的，但它仍然是尼日利亚最持久的公共卫生威胁之一，每年悄无声息地感染数十万人。
世界卫生组织（WHO）将尼日利亚列为全球结核病负担最重的国家之一，也是非洲负担最重的国家。据估计，每年约有51万尼日利亚人感染结核病，其中包括6.1万名儿童和青少年。尽管这种疾病可以预防和治愈，但由于检测不足、污名化、贫困以及医疗资源获取困难等因素，它仍在继续夺走数千人的生命。
结核病由结核分枝杆菌引起，这种细菌主要攻击肺部，但也可影响身体其他部位。据健康专家称，结核病的空气传播特性使其高度传染性；一名未经治疗的传染性患者一年内可将疾病传播给12-15人。
几十年来，尼日利亚面临的最大挑战之一是大量未诊断病例。尽管全国批准的医疗机构提供免费结核病服务，但许多尼日利亚人要么不了解症状，要么难以获得检测，要么害怕污名。
世界卫生组织表示，尼日利亚仍有17.5万个病例缺口，即那些已感染但未被发现的人，他们正在悄无声息地推动社区传播。
耐药结核病（DR-TB）的上升增加了另一层风险。这些菌株对标准治疗没有反应，需要更复杂、更长且更昂贵的治疗方案。
尽管近年来由于检测的改进，全国结核病报告病例有所增加，但该国仍在与巨大的"缺失病例"缺口作斗争。
公共卫生专家Ntoyo Samson博士表示，该国结核病的最大驱动因素之一是诊断过晚。"许多咳嗽持续时间较长的尼日利亚人会转向自我用药、祈祷屋或当地药店，而不是及时前往医疗机构，"他说。
Ntoyo还指出污名是一个主要挑战，他表示："对许多人来说，结核病与社会耻辱、贫困或艾滋病病毒感染相关，导致人们隐藏症状或避免寻求帮助，直到疾病变得严重。"
据他称，当许多患者走进医院大门时，他们已经咳血、严重体重不足，或正在处理本可避免的并发症。
除了普通结核病外，尼日利亚还在与日益增多的耐药结核病作斗争。这种形式的疾病对最常见药物没有反应，需要漫长且昂贵的治疗，许多患者难以完成。
世界卫生组织表示，大多数结核病患者可以通过标准的六个月治疗方案完全治愈，前提是患者获得正确的药物和持续的医疗支持。然而，该全球卫生机构表示，结核病药物的不当或错误使用继续破坏成功治疗并加剧耐药性。
世界卫生组织指出，使用无效的药物配方（包括单一药物治疗）、劣质药物和不适当的储存条件等因素导致耐药性的发展，补充说患者过早中断治疗会增加耐药结核病的风险，而这种疾病更难治疗且费用更高。
它解释说，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏甚至说话时会释放传染性飞沫。
这对国家结核病控制工作构成了重大威胁，因为它像普通结核病一样容易传播，但治疗起来却要困难得多。
尽管在检测和治疗方面取得了重大进展，但结核病仍然是该国最致命的传染病之一，它悄无声息、通过空气传播，并仍在许多社区中蔓延。
尽管一些州通过移动筛查团队和社区外展服务取得了进展，但许多农村社区仍未得到充分服务。对于住在离最近结核病治疗中心数小时路程的家庭来说，完成治疗成为一项艰难的任务。
Ntoyo进一步告诉《LEADERSHIP周末》称，儿童、艾滋病毒感染者、囚犯、矿工和境内流离失所者是最脆弱的人群。例如，在拥挤的境内流离失所者营地中，结核病由于通风不良和过度拥挤而迅速传播。
他表示，儿童面临双重负担，他们更难诊断，更容易发展成严重的结核病形式，然而儿科结核病在全国范围内仍未被充分发现。
尽管面临挑战，尼日利亚近年来已取得进展。GeneXpert机器的可用性增加改善了快速诊断。社区卫生工作者越来越多地接受培训，以早期识别症状。
最近，尼日利亚联邦卫生和社会福利部公共卫生主任Charles Nzelu博士透露，联邦政府承诺投入5400万美元确保结核病药物供应，防止全国范围内出现药物短缺。
他表示，这一决定是由于预计受捐赠支持的结核病药物可能在接下来的几个月内耗尽。
"这是为了确保尼日利亚不会出现结核病药物短缺。我们已经开始使用去年宣布的2亿美元全行业分配的一部分来采购商品，"他解释道。
政府还开始了Pluslife Mini Dock的全国推广，这是一种新的近现场分子检测平台。超过1000台设备正在部署，特别是农村地区，以缩短检测和诊断之间的时间。
尼日利亚的检测数字有所改善，结核病病例报告从2018年的106,533例增加到2024年的405,324例。仅在2025年的前三个季度，该国就报告了335,003例病例，预计到年底尼日利亚可能检测到估计病例的80%。
参议员奥卢雷米·蒂努布第一夫人也通过"振兴希望倡议"深化了国家倡导。她最近在联邦首都特区杜茨的杜岑·马卡拉塔初级医疗中心启用了一批分子结核病诊断设备。
她回忆起她早先承诺的10亿奈拉支持尼日利亚结核病努力，现在通过在服务不足的社区部署诊断设备来实现。
"结核病是可以治愈的，但太多尼日利亚人仍然因为无法获得诊断工具而死于这种疾病，"她说。
这些机器还能检测耐药菌株，有助于切断传播链。
世界卫生组织驻尼日利亚代表Pavel Ursu博士承认这一进展，但警告说这些成果不能放缓。
"这些数字不仅仅是统计数据，它们是母亲、父亲、儿童、朋友和同事。太多患者在经济上遭受痛苦。71%的结核病受影响家庭经历了灾难性成本，"他警告道。
强调创新和私营部门参与的必要性，尼日利亚终止结核病伙伴关系委员会主席Queen Ogbuji-Ladipo博士表示："仅靠捐赠支持无法承担这一负担。结束结核病需要持续的融资和更强大的社区结构。"
她补充道："来自政府预算的可持续融资、私营部门的贡献以及创新的融资机制对于维持结核病项目至关重要，并确保没有尼日利亚人在获取结核病预防、诊断和治疗服务方面被落下。"
据她称，社区仍然是结核病应对的核心，特别是当该国推出便携式分子检测设备等新技术时，这些设备将在一千多个地点部署，以提高农村和难以到达地区的诊断率。
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