美国女性现在已经赶上了男性，饮酒和有害饮酒行为的发生率达到了相同的水平。（Getty Images）
在1月份离任前的最后一周，前卫生局局长维韦克·默西博士呼吁在酒精上贴上警告标签，以突出其致癌联系。尽管大多数美国人并不知道饮酒会增加患癌症的风险，但根据盖洛普的一项调查，45%的人认为每天喝两杯以上的酒是不健康的。
尽管酒精是一种已知会导致人类癌症的第1类致癌物，并且世界卫生组织宣布任何程度的饮酒都是不安全的，但饮酒量仍在上升。老年人中的酗酒现象有所增加，去年中年女性因酒精相关原因住院的人数也激增。
历史上，男性比女性饮酒更多，根据世界卫生组织的数据。现在，耶鲁大学关于性别差异在酒精使用障碍项目报告称，美国女性已经赶上了男性，在饮酒和有害饮酒行为方面达到了相同的水平。2024年，疾病控制与预防中心发现，从2016年到2021年，女性因酒精相关的死亡率增加了35%，而男性增加了27%。研究还显示，从2006年到2014年，与酒精使用相关的急诊室就诊女性增加了70%，而男性增加了58%；从2000年到2015年，女性因酒精相关的住院人数增加了近70%，而男性增加了43%。
耶鲁大学该项目探讨了女性饮酒行为和酒精使用障碍的神经驱动因素，发现女性饮酒量和滥用酒精的增加伴随着更严重的健康影响，而且只需较少的饮酒量。研究表明，饮酒的女性比男性更容易出现脑损伤、认知障碍、心血管问题、肝损伤和免疫功能下降等问题。酒精还会增加女性激素失衡和月经不规律的风险，以及多种癌症（包括乳腺癌）的风险。
为什么女性饮酒更多？
可能有多种因素导致女性饮酒增加：其中一个原因是社会规范的变化，耶鲁大学医学院精神病学教授、耶鲁项目主任谢丽·麦基说。
“女性现在收入更高，推迟结婚，推迟生育，”麦基在耶鲁医学院（YSM）的项目介绍中说。“这可能会为饮酒创造更多的时间和空间。”
另一个研究人员正在考虑的因素是酒精营销方式的变化。“我们看到针对妈妈们的营销使‘葡萄酒妈妈文化’变得正常化，”耶鲁医学院精神病学、神经科学和放射学及生物医学成像教授凯利·科斯格罗夫说。
越来越明显的是，COVID-19大流行推动了女性的饮酒习惯。2020年的一项研究显示，女性报告的重度饮酒天数（即在几小时内饮用四杯或更多）增加了41%。
“这是因为人们在家的时间变多，压力也更大，”耶鲁医学院精神病学教授玛丽娜·皮奇奥托说。
为什么酒精对女性的影响更大
这归结于生理上的差异：女性代谢酒精的方式与男性不同。这是因为她们通常体内的水分比例较低，脂肪组织较多，这导致较少的液体来稀释酒精——从而导致更高的血液酒精浓度（BAC）。此外，参与酒精代谢的主要酶在女性体内的活性可能比男性低40%。
这意味着如果一个年龄和体重相同的女性和男性以相同的速度饮用相同数量的酒精，女性的BAC仍然会更高。
女性饮酒的危害
耶鲁大学报告称，女性因酒精相关的死亡率上升得更快——而且所需的饮酒量更少。2023年的一项研究发现，男性需要每天至少喝3.2杯酒才会增加早死的风险——而女性只需要喝1.8杯，风险就会显著增加。
“不到两杯酒就会让女性面临显著增加的风险，”麦基说。
虽然已知酒精会加剧心理健康问题，但女性饮酒更多会使她们的心理健康面临更大的风险，特别是考虑到女性转向酒精的原因。研究表明，男女饮酒的驱动因素不同，男性更多是为了体验积极情绪和社交，而女性则往往是通过饮酒来应对压力。
女性也比男性更不可能寻求酒精使用障碍的帮助。除了社会污名阻止女性寻求治疗外，耶鲁大学的研究人员强调，性别差异在酒精使用方面的研究、诊断和治疗中往往没有被充分考虑。
《精神病学前沿》的一篇综述发现，女性仅占酒精戒断研究参与者的13%，而治疗酒精使用障碍的药物试验往往主要集中在男性身上。一种FDA批准的用于酒精滥用的药物双硫仑的临床试验参与者中只有1%是女性，另一种FDA批准的药物纳曲酮在女性中更容易出现副作用，如恶心和睡眠障碍——使她们不太可能继续治疗（研究未显示男性和女性在第三种FDA批准的药物阿坎酸钠上的差异）。
通过耶鲁大学的项目，研究人员希望开发出更适合女性及其独特饮酒反应的酒精治疗方法。
“我们刚刚开始真正了解男性和女性在饮酒时大脑和身体的不同之处，”皮奇奥托说。
“我们真的需要关注个性化医疗的观点——特别是在成瘾和酒精方面，”麦基补充道。
如果您或您所爱的人需要酒精使用方面的支持，国家酒精滥用和酒精中毒研究所提供了酒精治疗导航器来寻找附近的治疗。耶鲁大学关于性别差异在酒精使用障碍项目也在招募药物试验参与者。
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