根据耶鲁大学医学院研究人员的估算，近1700万美国青少年和年轻成年人符合使用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）的条件——这类药物用于治疗2型糖尿病和肥胖症，包括Ozempic和Wegovy。尽管有数百万适龄人群符合用药标准，但五分之一符合条件的年轻人没有医疗保险，三分之一受访者表示没有固定的医疗服务机构。研究团队指出，这种状况形成了"识别、治疗和预防心血管-肾脏-代谢疾病的主要障碍"。
随着美国青少年群体中2型糖尿病和肥胖症发病率持续上升，迫切需要更有效的干预措施。论文作者Ashwin K. Chetty向《新闻周刊》表示："如果所有符合条件的患者都能在与医生共同决策后获得这些药物，我们将在预防和治疗美国青少年肥胖相关疾病（如血脂异常和高血压）方面取得重大进展。这将有助于预防肥胖向成年期发展的严重并发症，例如中风和心脏病发作。"
研究人员采用的GLP-1RA用药标准覆盖semaglutide（Ozempic、Rybelsus和Wegovy）、liraglutide（Saxenda和Victoza）、Bydureon BCise（exenatide）、Trulicity（dulaglutide）和tirzepatide（Zepbound和Mounjaro）。虽然部分药物成分相同但品牌不同，其在美获批适应症存在差异：Ozempic获批用于治疗2型糖尿病，而Wegovy用于肥胖或超重合并相关健康问题人群。
研究团队指出，目前尚不清楚符合GLP-1RA用药条件青少年群体的医保状况、医疗可及性和临床特征，这对制定政策至关重要。他们通过横断面研究整合了美国国家健康与营养调查（NHANES）2017年1月至2020年3月、2021年8月至2023年8月的公开数据，纳入12-17岁青少年和18-25岁年轻成年人。数据显示，符合条件的572万青少年中有40.3%参保医疗补助、40.5%参保商业保险、7.2%无保险；1110万年轻成年人中这一比例分别为20.8%、49%和19.4%。
研究发现，92.2%青少年有固定医疗场所，而年轻成年人中仅68.1%。两组人群中普遍存在心血管-肾脏-代谢风险因素（包括血脂异常、肾功能受损、高血压和糖尿病前期）。研究指出，虽然医疗补助可覆盖抗肥胖药物但各州执行差异显著，扩大覆盖范围可能需要州级药品目录调整或联邦政策改革。
论文作者之一、儿科肾病专家James Nugent博士指出，生活方式改变和结构性因素（如屏幕时间增加、体力活动减少、睡眠质量下降、超加工食品和含糖饮料摄入）是青少年肥胖的重要诱因。新冠疫情通过影响这些行为进一步加剧肥胖率上升，慢性压力、粮食不安全、贫困和童年不良经历也与此密切相关。此外，孕期暴露于母体肥胖和糖尿病也是儿童肥胖和2型糖尿病的风险因素。
研究局限包括依赖自我报告数据可能导致回忆偏差，以及糖尿病类型可能存在误分类。作者强调，GLP-1RA应与强化健康行为和生活方式干预（以及适用情况下的手术）联合使用。虽然扩大保险覆盖可显著提高可及性，但无保险状态和缺乏常规护理仍是主要障碍。研究团队呼吁加强针对青少年群体的GLP-1RA和其他抗肥胖干预措施的获取渠道讨论。
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