如果你正在服用胃酸反流药物，研究表明可能需要检查你使用它们的时间。发表在《神经病学》（Neurology）杂志上的一项研究发现，使用称为质子泵抑制剂（PPIs）的减酸药物超过四年半的人，与那些不服用这些药物的人相比，发展为痴呆的风险更高。
重要的是，这项研究并没有证明PPIs会导致痴呆。它显示了需要进一步研究的关联。这项研究没有包括这些药物的非处方版本，只考虑了处方版本。
胃酸反流发生在胃酸倒流到食道时，通常在进食或躺下后发生。这可能导致烧心、溃疡，以及在慢性情况下，增加患食管癌风险的胃食管反流病（GERD）。
质子泵抑制剂通过阻断胃黏膜中产生酸的酶来发挥作用。它们常用于治疗频繁或严重的胃酸反流。
质子泵抑制剂（PPIs）是一类减少胃酸分泌的药物。它们通常用于治疗胃酸反流、烧心和胃食管反流病（GERD）等疾病。通过减少胃酸，它们有助于防止食道受损并促进溃疡愈合。
“质子泵抑制剂是控制胃酸反流的有用工具，然而以前的研究发现长期使用与中风、骨折和慢性肾病风险增加有关，”明尼苏达大学公共卫生学院的Kamakshi Lakshminarayan博士说，他也是美国神经病学学会的成员。“尽管如此，一些人定期服用这些药物，因此我们研究了它们是否与更高的痴呆风险相关。虽然我们没有发现短期使用的关联，但我们确实发现长期使用这些药物与更高的痴呆风险有关。”
该研究跟踪了5,712名45岁及以上的成年人，他们一开始都没有痴呆症。他们的平均年龄为75岁。研究人员通过访谈和每年的随访电话追踪药物使用情况。大约四分之一的参与者——1,490人——使用了PPIs。
根据服用药物的时间长短将人们分组：从不服用、最多2.8年、2.8至4.4年，或超过4.4年。
在平均5.5年的随访期后，585名参与者患上了痴呆症。
在2,222名未服用药物的人中，415人患上了痴呆症，即每1,000人年19例。人年代表了研究中的人数和每个人在研究中的时间长度。在497名服用药物超过4.4年的人中，58人患上了痴呆症，即每1,000人年24例。
在调整了年龄、性别和种族等因素以及高血压和糖尿病等健康相关因素后，研究人员发现服用胃酸反流药物超过4.4年的人比从未服用这些药物的人患上痴呆的风险高出33%。
研究人员没有发现服用药物少于4.4年的人痴呆风险更高。
“需要更多的研究来确认我们的发现，并探索长期使用质子泵抑制剂与痴呆风险增加之间可能的联系，”Lakshminarayan说。“虽然有多种方法可以治疗胃酸反流，例如服用抗酸药、保持健康体重、避免晚餐饮食和某些食物，但不同的方法可能对不同的人有效。重要的是服用这些药物的人在做出任何改变之前应与医生讨论，以讨论最适合他们的治疗方法，因为突然停用这些药物可能导致症状恶化。”
该研究的一个局限性是，参与者每年被询问一次药物使用情况，因此研究人员估计了年度检查之间的使用情况。如果参与者在检查之间停药和重新开始服用胃酸反流药物，他们的使用估计可能不准确。作者也无法评估参与者是否服用了非处方的胃酸反流药物。
参考文献：“Cumulative Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Dementia: The Atherosclerosis Risk in Communities Study”，作者为Carin Northuis、Elizabeth Bell、Pamela Lutsey、Kristen M George、Rebecca F. Gottesman、Tom H. Mosley、Eric A Whitsel和Kamakshi Lakshminarayan，2023年8月9日，《神经病学》（Neurology）。
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207747
该研究得到了包括美国国家心肺血液研究所在内的美国国立卫生研究院的支持。
这篇文章的版本最初于2023年8月发表。
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