核心发现
一项新的真实世界研究表明，患有背部、颈部或脊柱疼痛的老年精神健康问题患者，随后3年内出现认知障碍(CI)的风险高出78%，其中精神分裂症、双相情感障碍和自杀行为的风险最高。相反，已有认知障碍的患者发展出精神健康问题的风险更高，尤其是双相情感障碍和精神分裂症。
研究方法
- 这是一项回顾性队列研究，使用了TriNetX美国协作网络(2016-2021)的电子健康记录数据。
- 超过180万名年龄在65岁或以上、无精神健康问题或认知障碍但新近被诊断为背部、颈部和脊柱疼痛的成年人被分配到对照组。他们与研究组进行了比较，研究组包括患有背部、颈部和脊柱疼痛且已有精神健康问题(n=492,103)或认知障碍(n=36,560)的患者。
- 评估了先前有精神健康问题的患者3年内发生认知障碍的风险，以及先前有认知障碍的患者3年内发生精神健康问题的风险。
关键发现
- 与对照组相比，先前有任何精神健康问题的患者3年内发生认知障碍的风险更高(风险比[RR]，1.78)。
- 认知障碍3年风险最高的是精神分裂症(RR，4.59)、双相情感障碍(RR，3.76)和自杀行为(RR，3.19)。按风险比降序排列，创伤后应激障碍、持续性情绪障碍、抑郁症、广泛性焦虑障碍、物质使用障碍和恐慌症也与更高的认知障碍风险相关。
- 与对照组相比，先前有认知障碍的患者发生后续精神健康问题的风险更高(RR，1.50)，其中双相情感障碍(RR，4.81)、精神分裂症(RR，3.40)或自杀行为(RR，1.91)的风险最高。
- 附加分析显示，先前有任何精神健康问题的患者发生新发认知障碍的风险比为1.81，而先前有认知障碍的患者发生新发精神健康问题的风险比为2.00。
临床应用
研究者写道："通过量化慢性疼痛患者中精神健康问题与认知障碍之间的双向关联，我们的研究填补了关键证据空白，并强调了需要建立跨越初级保健、疼痛管理、精神病学和老年医学的综合护理路径。"
他们补充道："在没有综合模式的诊所中，这些结果表明简短的跨专业筛查和促进转诊至专科护理的价值。"
研究来源
该研究由弗吉尼亚理工学院工业与系统工程系Grado部门的Mohammad Alipour-Vaezi领导。该研究于6月23日在线发表在《PLOS One》期刊上。
研究局限性
该研究的局限性包括对既往病史记录不完整、潜在的检测或监测偏差，以及缺乏关于长期累积发病率、竞争风险分析以及评估疼痛患者既往精神健康问题的明确定义时间框架的数据。
研究资助与利益冲突
该研究由弗吉尼亚老年研究中心和弗吉尼亚理工学院社会、文化与环境研究所资助。研究者报告无相关利益冲突。
本文在创作过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。人类编辑在发布前审阅了此内容。
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