根据一项新研究，与偏好蔬菜和豆类的饮食相比，每天食用超过三份精制谷物与心力衰竭（HF）患者不良结局风险增加相关。
该研究发表在《JACC：心力衰竭》杂志上。加拿大安大略省人口健康研究所的研究作者菲利普·约瑟夫博士表示，目前专门针对心力衰竭患者的饮食建议非常有限。
约瑟夫表示，虽然已有不少值得关注的研究聚焦于心力衰竭患者的钠和液体摄入，但很少有研究关注总体饮食。他补充说，这项研究旨在确定影响结局的食物类型，以便临床医生能够提供实用的饮食建议。
研究团队分析了来自25个国家、注册在多国全球充血性心力衰竭登记系统中的3798名参与者。饮食数据来自问卷调查结果。
研究人员评估了植物性食物和动物性食物消费水平之间的关联。植物性食物包括水果、豆类、蔬菜、坚果、精制谷物和全谷物。动物性食物包括鸡蛋、乳制品、鱼类、禽肉和未经加工的红肉。
主要结局为心力衰竭导致的死亡或住院。研究人员使用改良版替代健康饮食指数，研究了整体健康饮食模式与这些结局之间的相关性。
小而可持续的改变
总体而言，32.5%的参与者经历了主要结局事件，23.4%死亡，15.6%因心力衰竭住院。研究团队发现，较高的豆类摄入量与较低的主要结局风险相关。中等蔬菜摄入量（每天1至不足3份）与较低的心力衰竭住院风险相关，相比之下，每天摄入量不足1份则风险较高。
然而，每天摄入超过三份的精制谷物与更高的住院风险相关。研究人员发现，其他一些食物（水果、坚果、红肉、禽肉和乳制品）与结局的关联是中性的。
"这些发现与我们在一般心血管护理中已经推荐的内容一致，而非指向一套完全独立的心力衰竭饮食指南，"加利福尼亚州范奈斯山谷长老会医院心内科主任、介入心脏病学家希瑟·申克曼博士说。
"对临床医生来说，关键是保持信息简单——多吃蔬菜和豆类，少吃精制谷物，"她说。"当我们专注于小而可持续的改变，而非彻底的饮食改变时，患者更可能遵循这一建议。将这些改变与他们关心的结局联系起来，尤其是降低住院风险，使这一指导更加有意义且可行。"
饮食因素的交叉影响
约瑟夫希望未来的研究能重复这些发现，并进行随机对照试验，测试常见饮食模式对心力衰竭结局的影响。他指出，其他相关食物和营养素未被考虑，例如钠、反式脂肪、含糖饮料或加工肉类。
波士顿塔夫茨大学杰拉尔德·J.和多萝西·R.弗里德曼营养科学与政策学院的达留什·莫扎法里安博士表示，未来的研究应考察超加工食品（UPFs）的消费情况。莫扎法里安是该研究的随刊社论作者。这些超加工食品包括含有商业添加剂且几乎没有完整原料的工业产品配方。
"精制谷物是超加工食品的主要成分，"他写道。"这些食品具有高血糖指数和高血糖负荷，与心力衰竭相关的是，它们也是盐摄入的主要来源，"他写道。"考虑到精制谷物和超加工食品中常见的过量钠与不良心力衰竭及其他心血管结局之间的已知关联，应评估这些饮食因素的交叉影响。"
约瑟夫及其同事补充说，在心力衰竭患者群体中进行的未来研究"对于验证我们的发现并确定这些观察效果的潜在机制都很重要。"
约瑟夫表示没有财务披露。
莫扎法里安报告称，他获得了美国国立卫生研究院的研究资金，用于研究营养对心力衰竭的影响，这笔资金支持他撰写这篇社论评论；他还获得了东湾社区基金会的凯撒永久基金、全国连锁药店协会基金会、谷歌健康和洛克菲勒基金会的资金支持。他表示曾担任Brightseed、Calibrate、Instacart Health、January Inc和WndrHLTH的科学顾问委员会成员。他还表示曾担任亚马逊健康和谷歌健康的科学顾问，并在HumanCo持有股权。他报告称从UpToDate获得了章节版税。
申克曼没有财务披露。
玛塔·凯利是一位居住在纽约大都会区的医学记者。
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