对于许多帕金森病患者以及处于运动障碍出现前"前驱期"或早期阶段的患者来说，他们的主观感受与临床测试结果之间存在令人困扰的差距。患者经常报告说，"我感觉自己的思维能力在下降"，但得到的反馈却是他们的客观认知评分完全正常。
波士顿大学专家领导的一项新研究发表在《神经心理学》杂志上，首次通过将自我报告的认知担忧与客观神经心理学表现直接比较，检验了"全局"元认知——描述人们如何准确评估其日常认知能力的术语。
研究人员利用468名帕金森病患者和817名处于帕金森病前驱期的受试者数据发现，在两组人群中，更负面的元认知偏差与升高的抑郁和特质焦虑(即相对稳定的焦虑方面)密切相关。重要的是，在帕金森病患者中，许多认知担忧似乎反映了在12个月期间增加的负面元认知偏差，而非可测量的认知障碍，且这种偏差与特质焦虑保持强烈关联。虽然这些发现在帕金森病文献中是新的，但该论文的高级作者、波士顿大学医学院精神病学系副教授兼波士顿大学心理与脑科学系兼职研究副教授约瑟夫·德古蒂斯博士此前已在其他临床人群中发现了负面元认知偏差与抑郁和焦虑之间的类似关联。
研究人员建议，针对焦虑和抑郁可能有助于重新校准这些全局自我评估，从而改善帕金森病患者的生活质量，同时为临床医生提供一种更清晰的方式来解读疾病早期的认知抱怨。目前，尚无治愈与帕金森病和其他神经退行性疾病相关的认知障碍的方法，但存在可用于抑郁和焦虑的药物治疗，以及非药物治疗如认知行为疗法，这些治疗方法在被诊断为帕金森病的人群中已被证明效果良好。
波士顿大学心理与脑科学系博士生、该论文的第一作者尼沙特·穆卡达姆(M.A. '22)表示："先前的元认知研究主要关注即时或任务特定的判断，例如某人认为自己是否正确回答了特定问题或在单一测试中的表现如何。通过将重点转向更广泛的现实世界自我评估，我们提供了对人们如何感知其认知健康状况的功能性和临床意义更深刻的理解。"
由波士顿大学心理与脑科学系教授爱丽丝·克罗宁-戈洛姆博士和德古蒂斯博士领导的穆卡达姆及其研究团队希望，他们的研究结果能够通过以下方式帮助指导未来多个领域的研究：考察干预措施(如抑郁和焦虑治疗，以及可能的元认知训练)，以了解这些干预措施是否能够改善负面元认知偏差并减少帕金森病患者及疾病早期阶段患者的主观认知担忧；以及利用神经成像技术来研究元认知偏差的神经相关性。
克罗宁-戈洛姆博士表示："这项研究的发现提醒我们，不应忽视主观认知担忧。通过调查其潜在原因并进行治疗，我们可以通过帮助帕金森病患者重获自信来提高生活质量。"
来源：波士顿大学
期刊参考文献：
Mukadam, N., et al. (2026). Subjective cognitive concerns and global metacognitive bias in prodromal Parkinson's and Parkinson's disease without cognitive impairment. Neuropsychology. DOI: 10.1037/neu0001083.
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