脑动脉瘤往往不在人们健康管理的优先考虑范围内——直到身边人确诊。45岁的金·卡戴珊上周透露，医生在常规扫描中发现她患有动脉瘤。她并非个例：根据美国脑动脉瘤基金会数据，全美约680万人存在未破裂脑动脉瘤，其普遍性远超大众认知。本报采访医学专家，深入解读需警惕的脑动脉瘤症状、高危人群特征及治疗方案。
什么是脑动脉瘤？
"脑动脉瘤是动脉壁薄弱处形成的膨出，"美国认证无创心脏病学与高级脂质学专家瓦达利医生（Sirisha Vadali, MD）解释道，"虽然名称令人担忧，但多数属于良性且体积较小，通常不会引发问题。"她指出，动脉瘤主要在体积较大并破裂时构成威胁，"破裂出血将造成严重损伤。"
常见风险因素
"当血流持续冲击血管壁薄弱点时，动脉瘤便可能形成，"专注乳腺与体部影像的认证放射科医生米娅·卡赞吉安（Mia Kazanjian, MD）表示。两位专家共同指出以下风险因素：
- 高血压
- 脑外伤
- 吸烟史
- 动脉粥样硬化斑块沉积导致血管壁不规则
- 血管老化
"但许多患者并无上述风险指标，可能源于遗传因素，"瓦达利医生补充道。家族病史确会提升患病风险。此外，梅奥诊所指出：女性、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病患者、多囊肾病患者或重度饮酒者，其动脉壁薄弱或动脉瘤破裂风险更高。
压力会诱发脑动脉瘤吗？
在10月23日播出的《卡戴珊家族》季首播预告中，金·卡戴珊透露自己刚被确诊脑动脉瘤。片中她称"有个小动脉瘤"，而瓦达利医生说明："小于5毫米的动脉瘤被视为小型，通常只需监测，除非位于危险位置否则无需手术。"金表示医生将病因归结为压力，瓦达利医生证实慢性紧张确有影响："压力直接损害血管健康，使全身血管系统更'脆弱'。卡戴珊长期承受的慢性压力，可能导致轻微炎症与血压轻度升高——这些变化无法在常规体检中察觉，但经年累月会削弱动脉壁强度。"
绝不可忽视的脑动脉瘤症状
与多数疾病不同，脑动脉瘤通常无早期预警信号。"动脉瘤破裂前大多静默无症状，"瓦达利医生强调。破裂后的典型症状包括：
- 突发剧烈头痛：患者常描述为"一生中最严重的头痛"
- 复视或视觉异常：因动脉瘤压迫控制视觉的邻近神经所致
- 中风样症状：如言语障碍、单侧肢体麻木无力，源于血流受阻
- 眼部周围疼痛：破裂后眼内压升高引发
若出现上述任何症状，须立即就医。
常规MRI检查必要吗？
金·卡戴珊通过自称"常规MRI"的扫描确诊，但此类检查并非标准体检项目。瓦达利医生解释："磁共振血管造影（MRA）是专用于检测动脉瘤的MRI类型，它通过造影剂显影脑血管，精确定位大小。"她建议："常规MRI不推荐普及，仅当存在遗传倾向、家族史或高度疑似时才考虑。医疗决策需严格评估风险收益比，进行针对性检测。"
脑动脉瘤治疗方案
如前所述，小型动脉瘤通常仅需监测。若动脉瘤体积较大或已破裂，梅奥诊所建议采取手术夹闭或血管内介入治疗——后者是创伤更小的微创术式，可阻断流向动脉瘤的血流。专家总结：尽管脑动脉瘤令人忧惧，但掌握风险因素、识别预警信号并与医生充分沟通，是守护健康的关键举措。
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