自从2022年最高法院推翻罗伊诉韦德案以来,几乎所有我们预测到的糟糕情况都发生了,或者已经开始发生,孕产妇死亡率也不例外。本周三,性别平等政策研究所发布了一份新的报告,分析了美国疾病控制与预防中心(CDC)从2019年到2023年的孕产妇死亡数据,这是目前最新的全年数据集。根据该报告,在禁止堕胎的州生活的母亲“在怀孕、分娩或产后不久死亡的可能性几乎是生活在支持堕胎合法且可获得的州的母亲的两倍。”同时,黑人母亲在这些州的死亡率是白人母亲的3.3倍。
同一份报告发现,毫不意外的是,在堕胎护理仍然合法的州,孕产妇健康状况正在改善:在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案后的第一年,这些州的孕产妇死亡率下降了21%。2023年,得克萨斯州的母亲死于孕产妇死亡的风险比加利福尼亚州高155%。这反映了我们已经看到的一些早期数据,例如,自从得克萨斯州2021年开始实施六周堕胎禁令以来,该州从2019年到2022年的孕产妇死亡率增加了56%,而同期全国范围内的增长率为11%。根据性别平等政策研究所的分析,这一11%的增长似乎主要来自禁止堕胎的州,而在堕胎仍然合法的州,孕产妇死亡率实际上有所下降。
“控制是否以及何时生育的权利是女性自由的基础;它被全球公认为一项基本人权,”报告指出。“在美国,因怀孕、分娩和产后不久而死亡的妇女人数令人痛心地高。……正如本报告所记录的那样,在禁止堕胎的州,妇女面临更高的孕产妇死亡风险,而长期存在的种族差异在禁止堕胎的州更为严重。”
美国目前在富裕国家中孕产妇死亡率最高。堕胎禁令促使医疗服务提供者和妇产科医生离开可能因提供医疗服务而面临监禁的州,这一现象无疑没有起到任何帮助作用。此外,监狱威胁导致医院和医生担心提供及时、救命或稳定性的堕胎护理,从而导致可怕的妊娠相关发病率甚至死亡。
性别平等政策研究所的分析是在ProPublica报道五名妇女的死亡事件几个月后发布的,这五名妇女中有三人来自得克萨斯州,两人来自佐治亚州,她们的死亡被认为是由于这些州的堕胎禁令直接导致的。其中三名妇女在被拒绝紧急堕胎以安全完成危险流产的情况下感染败血症而死亡。败血症并不总是致命的,但它确实是美国医院中的主要死因之一,而且非存活妊娠的人在胎儿组织长时间留在子宫内时面临更高的败血症风险。根据ProPublica今年2月的另一篇报道,自从得克萨斯州2021年9月开始实施民事执行的六周堕胎禁令以来,第二孕期流产住院患者的败血症率增加了50%以上。
该媒体还发现,自从得克萨斯州禁止堕胎以来,更多的孕妇和产后妇女在医院中死亡。通过对2017年至2023年得克萨斯州与妊娠相关的医院出院数据进行审查,ProPublica发现2021年有67名第二孕期流产患者被诊断出败血症;2022年有90名患者;2023年有99名。该媒体指出,休斯顿德克萨斯大学健康科学中心的一项尚未发表的研究发现,得克萨斯州禁止堕胎后败血症率增加了三倍。
堕胎根本不应该被禁止。除此之外,所有这些都应该消除那种认为“为保护孕妇生命而设立的例外情况”是有效的幻想。
或许最令人不寒而栗的一点是,我们知道这些数据只是冰山一角——而且,禁止堕胎的州政府孕产妇死亡率审查委员会正在竭力压制自多布斯案以来头几年的数据。(我想知道为什么!)在性别平等政策研究所发布了数据显示得克萨斯州的孕产妇死亡率从2019年到2022年增加了56%之后,该组织的主席南希·L·科恩警告NBC新闻称,他们的数据——以及ProPublica关于多布斯案后首次死亡事件的报道——都是未来更多未报告结果的预兆。
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