纽约，2025年5月24日（The Conversation）——对于因胸痛住院的患者来说，出院后久坐的时间与他们在一年内再次出现心脏问题或死亡的风险增加有关。
这是我和同事们在《循环：心血管质量与结果》杂志上发表的一项新同行评审研究的关键发现。
我们要求609名因胸痛到急诊室就诊的患者（平均年龄62岁）在出院后佩戴一个物理活动监测器30天。该监测器测量了他们一天中的活动、久坐时间和睡眠情况。然后我们在接下来的一年里跟踪这些患者，以记录他们是否再次出现心脏问题或死亡。
我们发现，每天久坐超过15小时的患者（不包括睡眠时间）在出院后一年内再次出现心脏问题或死亡的风险比每天久坐12小时的患者高出两倍多。
但我们的目标不仅仅是记录久坐的危害，还要找出患者应该采取什么措施来降低风险。
我们发现，将30分钟的久坐时间替换为中等或剧烈运动（如快走或跑步）最为有益，这与一年内再次出现心脏问题或死亡的风险降低62%相关。
此外，我们还发现，将30分钟的久坐时间替换为轻度活动（如慢走或家务劳动）可以使心脏问题和死亡的风险降低50%。
睡眠也是一个更健康的选择。将30分钟的久坐时间替换为睡眠可以将心脏问题和死亡的风险降低14%。
为什么这很重要
在美国，每年有超过800万人因疑似急性冠状动脉综合征的胸痛而住院。这涵盖了涉及心脏血流减少的各种情况，包括心绞痛和心脏病发作。
即使接受最佳的医疗治疗，急性冠状动脉综合征患者仍然有很高的再次出现心脏问题的风险。
对于那些未被诊断为急性冠状动脉综合征但有胸痛症状的患者来说，他们的不明原因胸痛可能是更严重心脏问题的前兆。鉴于这种风险，需要识别可改变的风险因素，以改善胸痛患者出院后的预后。
在之前的研究中，我们发现急性冠状动脉综合征患者对运动有恐惧感，并且久坐不动，每天坐着的时间超过13小时。
鉴于久坐行为已被证明与普通人群的心脏健康状况不佳有关，我们担心这些患者可能无意中增加了再次出现心脏问题的风险。
我们的最新研究证实，久坐时间对这些患者是有害的行为。但除了告诉患者不要久坐之外，我们的工作提供了重要的指导：任何程度的活动，无论强度如何，都可以在出院后带来益处。这对于正在从心脏问题中恢复并可能觉得运动困难或害怕的患者尤其重要。
虽然运动带来的健康效益最大，但我们的发现对那些没有时间、能力或意愿进行锻炼的患者来说是个好消息。而对于那些无法增加更多活动量的人，只需额外半小时的睡眠就是一个小而可行的步骤，可以对出院后的健康产生有意义的影响。
尚未明确的问题
研究人员尚未完全理解久坐时间为何有害。肌肉有助于调节血糖和血脂水平。当肌肉不被使用，例如患者长时间坐着时，这可能导致血糖和血脂水平的有害升高。
反过来，这可能导致炎症、动脉斑块积聚和器官损伤。需要更多的研究来了解生物机制，从而确定一天中需要多少活动量。
下一步
尽管我们的研究强调了因胸痛住院后久坐行为的潜在风险，但这是一项观察性研究。临床试验需要确认用活动或睡眠替代久坐时间是否能改善预后。（The Conversation）
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