西蒙弗雷泽大学（Simon Fraser University）的一名领先的心血管疾病研究专家对旨在改善全球心脏健康的普遍建议敲响了警钟。
锻炼和吃蔬菜：对于世界上大多数人来说，这样的处方并不总是能降低心脏病的风险。心血管疾病（CVD）是全球最主要的死因，其中80%的死亡发生在低收入和中等收入国家。然而，国际心脏健康指南主要基于高收入国家的研究，并且常常忽略了心血管疾病的上游原因。西蒙弗雷泽大学健康科学教授、辉瑞/心脏与中风基金会心血管预防研究主席Scott Lear表示。
“当我们谈论每周75分钟的锻炼或每天五份水果和蔬菜的普遍建议时，世界并不仅仅局限于高收入国家。”Lear是这项新综述的主要作者，该综述探讨了社会、环境和政策因素对全球心血管疾病的影响。“在温哥华西区的日常散步与在世界上最污染的城市——新德里步行上班之间存在明显的对比，在那里许多人无法负担开车费用，公共交通也不足。我们不能假设各地的生活都是一样的。人们生活的环境和他们所从事的工作对其健康有着巨大的影响。”
该综述论文探讨了心血管疾病背后的原因，使用了正在进行的合作性前瞻性城市农村流行病学（PURE）研究的数据。自2002年以来，该研究一直在收集来自高收入、中等收入和低收入国家的数据，现在包括来自五大洲28个国家的212,000多名参与者。
PURE研究每三年收集一次数据，包括核心调查、身体测量（如身高、体重、血压、腰臀围和肺活量）以及针对特定研究兴趣的额外问卷，包括心血管疾病。
除了运动环境外，Lear的综述研究还确定了全球心血管疾病的其他原因，包括营养、教育、烟草使用、空气污染、气候变化、社交隔离以及药物、治疗和医疗保健的获取。约87%的PURE参与者生活在低收入或中等收入国家，这使该研究能够独特地检查与城市化相关的个人风险因素。尽管这些综述发现基于全球数据，但它们也反映了单个城市或地区内的不同区域的微观世界。
特权塑造运动
缺乏运动是心血管疾病的主要风险因素，但人们进行的身体活动类型和背景也起着作用。根据Lear的综述，自我报告的身体活动水平在高收入国家最高，尽管超过22%的参与者每天坐着超过八小时。相比之下，只有4.4%的低收入国家参与者报告每天坐着超过八小时，但他们的整体身体活动水平较低。差异在于活动的性质。在低收入国家，身体活动通常与工作、交通和家务任务相关，而不是休闲活动，Lear解释说。
买不起农产品
富含水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和乳制品的健康饮食可以降低心血管疾病的风险。Lear报告称，无论国家收入如何，水果和蔬菜在城市地区更易获得且更便宜。但他也惊讶地发现，低收入国家的水果和蔬菜消费量较低，因为农民负担不起自己的农产品。“这是一个真正的启示，”Lear说。“对于许多农民来说，达到每天推荐的五份水果和蔬菜将消耗掉他们家庭收入的50%。”
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