摘要
背景
虽然先前的研究表明,大多数寻求基于医疗机构的流产护理的人对非处方(OTC)药物流产(MA)感兴趣,但很少有研究探讨经历过医疗不当对待的人是否支持OTC获取。我们评估了在美国寻求流产护理的人群中,既往医疗不当对待的经历是否与其对OTC MA的兴趣和支持度相关。
方法
我们分析了2021年6月至2022年12月期间来自美国9家流产医疗机构的横断面调查数据,调查对象为≥15岁、会说英语或西班牙语的寻求现场流产的人。参与者完成了关于人口统计学特征、临床特征、OTC MA兴趣/支持以及既往医疗不当对待经历及其对后续寻求护理影响的调查。我们进行了未调整和调整后的回归分析,检验医疗不当对待史(无医疗不当对待、被医疗保健提供者忽视和/或嘲笑、因先前的不当对待而延迟或放弃护理)与对OTC MA的兴趣和支持度之间的关联。
结果
在1,360名受访者中,39%报告有既往医疗不当对待经历,其中48%(258/537)因不当对待而延迟护理,40%(215/537)因不当对待而放弃护理。总体而言,72%表示对OTC MA感兴趣,85%支持OTC MA。在调整后的分析中,与没有医疗不当对待史的人相比,因先前不当对待而延迟或放弃护理的参与者(1,360人中的302人,22%)中,更大比例的人表示对OTC MA有个人兴趣(82.8%,[95%置信区间77.0%-88.6%] vs. 67.5% [61.4%-73.6%])并支持OTC MA(93.7% [89.9%-97.5%] vs. 80.5% [74.7%-86.3%])。
结论
在美国寻求流产护理的许多患者先前经历过医疗不当对待,并认为OTC MA具有吸引力,尤其是那些因先前不当对待而延迟或放弃医疗保健的人。通过优先考虑患者自主权、能动性、自我效能和可及性,OTC MA可以改善生殖健康结果和公平性,特别是对那些历史上和反复被医疗保健系统边缘化的人群。
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