基因疗法能否改写亨廷顿病的未来Could gene therapy rewrite the future of Huntington’s? | Varsity

环球医讯 / 创新药物来源:www.varsity.co.uk英国 - 英语2025-10-27 06:11:17 - 阅读时长3分钟 - 1140字
荷兰生物制药公司uniQure于2025年9月成功完成全球首例亨廷顿病基因疗法临床试验,其药物AMT-130通过脑部手术递送微小RNA精准沉默突变基因,在I/II期试验中使症状进展速度减缓75%,有望延长患者寿命数十年;该疗法针对由三核苷酸重复序列异常扩增引发的神经退行性疾病,通过降低脑内有毒亨廷顿蛋白水平改善舞蹈症等神经肌肉症状,目前已推进至零期患者试验阶段,但百万英镑级的治疗费用仍构成全球推广的主要障碍。
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基因疗法能否改写亨廷顿病的未来

亨廷顿病是一种改变人生的神经退行性疾病。症状通常在30至50岁间缓慢发展,分为两大类:神经学问题(如情绪变化和记忆丧失)以及肌肉问题(包括被称为舞蹈症的肌肉僵硬)。患者有50%概率将致病基因遗传给子女,直到最近该病始终无法治愈,通常在确诊后二十年内致命。

“直到最近,亨廷顿病始终无法治愈,通常在确诊后二十年内致命。”

然而2025年9月下旬,科学家在一项突破性研究中首次成功治疗亨廷顿病。研究团队数据显示,在I/II期临床试验中,症状进展速度惊人地减缓了75%,有望将患者寿命延长数十年。

亨廷顿病由亨廷顿基因突变引发,该基因负责编码亨廷顿蛋白。正常基因包含一段三核苷酸重复序列,但亨廷顿病患者的突变导致该重复区域异常扩增,产生有毒蛋白。这种有毒蛋白攻击大脑健康神经元,造成神经元数量减少并引发亨廷顿病症状。

“这些微小RNA的作用机制类似于防火墙拦截含关键词邮件”

基因疗法治疗需通过长达18小时的脑部手术,单次注射AMT-130药物。药物被包裹在灭活病毒中递送至患者脑细胞——病毒经改造携带特定DNA片段,进入神经元后产生能识别突变亨廷顿基因的微小RNA。这些微小RNA如同防火墙拦截含关键词邮件,阻止突变基因传递蛋白构建指令。通过沉默该通路,脑内有毒亨廷顿蛋白水平显著降低,从而缓解症状。

uniQure公司公布的试验涉及29名患者,分为高/低剂量组。高剂量组神经元死亡率明显下降,表现为脑脊液中神经丝蛋白(神经退行性病变标志物)水平降低。

该疗法为携带亨廷顿基因的家庭带来希望,尤其针对尚未发病的"零期亨廷顿病"年轻患者。伦敦大学学院医院神经科顾问埃德·怀尔德教授表示:"我们本可能永远看不到这样的成果,其情感冲击难以言表。"

“希望这些年轻人永远无需经历亨廷顿病症状”

治疗虽引发头痛和意识混乱等短期副作用(源于手术导致的脑部炎症),但鉴于脑细胞的再生特性,经重编程的神经元将长期存活,疗效可维持终身。

全球推广需投入巨额资金与时间。uniQure计划2026年第一季度获取美国许可,随后推进英国及欧洲市场。手术费用预计高昂——当前基因疗法普遍达数百万英镑,另一基因治疗药物Libmeldy作为NHS最昂贵药物,定价287.5万英镑。

伦敦大学学院亨廷顿病中心主任塔布里齐教授表示,此项新疗法"仅是开端",有望为其他"不可治愈"疾病开辟新治疗路径。uniQure首席医学官瓦利·阿比-萨阿布博士对治疗效果"极为振奋",期待其改变患者家庭命运。英美欧7.5万亨廷顿病患者群体反响热烈,零期患者的后续试验已启动,目标是让年轻患者永远免受疾病折磨。

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