基于MRI的最大规模研究之一对比了男女膝盖损伤情况，揭示了基于性别和年龄的损伤模式存在显著差异。这些发现可用于改进风险评估并开发早期干预策略，相关成果已提交北美放射学会（RSNA）年会。
研究合著者、马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医学研究所放射学助理教授金妮弗·皮特曼医学博士表示："近年来，我们越来越关注男女膝盖损伤的差异。过去大多数研究聚焦于男性，但随着我们将重点扩展至女性，发现她们具有不同的风险特征且易受不同类型的损伤。"
研究设计与损伤特征
该研究纳入2019年至2024年间约翰霍普金斯医院四家门诊放射设施进行的13,549例常规膝关节MRI检查。患者均以膝盖疼痛为主诉。
研究人员从放射学报告中提取以下特征：内侧和外侧半月板撕裂或损伤、前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带复合体以及伸展机制或髌股关节脱位。
前交叉韧带是连接大腿骨与胫骨的主要韧带，尤其在扭转、跳跃、急停或变向时提供膝关节稳定性。ACL损伤在运动中常见，可导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定。
半月板是位于膝关节内侧（内侧）和外侧（外侧）的C形软骨，起到减震器作用，缓冲关节并提供稳定性。半月板撕裂可由扭转损伤或长期磨损引起。
关键发现与性别差异
MRI报告分析显示，某些特定损伤在男性中更为常见，包括单纯前交叉韧带撕裂、前交叉韧带撕裂伴内侧半月板撕裂或前交叉韧带撕裂伴外侧半月板撕裂。
约翰霍普金斯大学博士后研究员、研究第一作者阿里·加塞米医学博士指出："我们发现男性ACL撕裂更多，尤其是在20至40岁年龄组，这与文献报道相反。先前聚焦运动相关损伤的研究表明，年轻女性运动员ACL撕裂发生率和风险更高。但我们的结果显示，所有年龄段男性患者的ACL损伤患病率显著更高。"
皮特曼博士推测，其研究与先前研究的差异可能源于研究范围不再局限于运动相关膝盖损伤。约翰霍普金斯研究人员研究了所有膝盖疼痛患者，无论年龄或损伤原因。
男性总体损伤数量更多。
研究还发现，40岁以下男性和老年女性中半月板及内侧副韧带撕裂发生率更高。
加塞米博士表示："在年轻患者中，半月板和内侧副韧带撕裂更常见于男性；而在老年患者中，女性这类损伤多于男性，这是出乎意料的。"研究结果表明，老年女性更容易发生导致关节随时间退化的损伤。
预防与护理意义
皮特曼博士建议："无论男女都应采取预防措施避免高冲击损伤，特别是在运动或体力活动中。40岁以上女性应关注关节健康，并考虑进行专项力量训练以保护膝关节。"
识别这些损伤模式有助于放射科医生和临床医生定制影像方案、风险评估和早期干预策略，以优化患者预后。
皮特曼博士强调："普遍认为ACL撕裂在年轻女性中更常见的观点并非绝对成立。放射科医生还应预期在老年女性中更频繁地观察到半月板病变和关节炎。"
研究人员正继续通过性别分析膝盖损伤模式，研究人口统计信息和患者病史，以更深入理解损伤趋势。皮特曼博士建议运动员应与健康专业人士合作增强膝关节周围平衡力量，并提醒膝盖疼痛者（尤其是老年患者）及时就医。
"若出现膝盖疼痛，切勿轻视或归咎于年老，"她表示，"我们发现40岁以上女性半月板撕裂发生率尤其高。"
其他合著者包括Shivani Ahlawat医学博士和Laura M. Fayad医学博士。
本研究由北美放射学会提供支持。
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