摘要
背景
冠状动脉瘤是急性冠脉综合征的罕见病因之一。本文报告一例左心室壁多发动脉瘤合并巨大冠状动脉瘤(GCAA)并形成左心室(LV)瘘管的病例。
病例
一名23岁男性患者因急性冠脉综合征收治急诊科。冠状动脉造影显示左回旋支(Cx)存在巨大冠状动脉瘤,且其瘘管通向左心室腔。经经食道超声心动图(TEE)和计算机断层扫描(CT)结果相互印证后,实施冠状动脉瘤切除术,直接闭合通向左心室的瘘口开口。随后切除左心室侧壁内含血栓物质的两处动脉瘤,采用线性(库利)技术完成动脉瘤修复。
结论
左回旋支至左心室瘘管合并巨大冠状动脉瘤的组合病症极为罕见。据我们所知,此类病症同时伴有多发左心室动脉瘤的情况尚未见文献报道。本研究旨在呈现该极端罕见病例的诊疗过程,涉及巨大冠状动脉瘤、左心室瘘管及多发左心室动脉瘤的综合管理。
缩写词表
LV:左心室
MI:心肌梗死
GCAA:巨大冠状动脉瘤
Cx:回旋支动脉
TEE:经食道超声心动图
CT:计算机断层扫描
CAF:冠状动脉瘘
EBV:EB病毒
CAAR:冠状动脉瘤登记库
核心信息
左回旋支至左心室瘘管合并巨大冠状动脉瘤的组合病症极为罕见。据我们所知,此类病症同时伴有多发左心室动脉瘤的情况尚未见文献报道。
中央配图简注:合并左心室瘘及左心室动脉瘤的巨大回旋冠状动脉瘤手术图
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